男子患鼻咽癌,做6次化療32次放療!醫(yī)生惋惜:不該把癌癥當(dāng)鼻炎

“我爸之前160多斤,現(xiàn)在不到100斤,嘴里牙齒掉了,左耳也聽不見了...”

劉女士談起父親的病情,難掩悲傷。

父親平時身體素質(zhì)很好,連感冒都很少,前段時間時不時感覺鼻塞,還有點(diǎn)癢,老打噴嚏,但父親以為是鼻炎,就沒太在乎。

前幾天劉女士看到父親莫名流鼻血,還經(jīng)常聽不清周圍的人說話,劉女士很擔(dān)心,便堅持要帶父親去醫(yī)院檢查,誰知一查竟然是鼻咽癌

這讓劉女士很崩潰,經(jīng)過聯(lián)系轉(zhuǎn)到大醫(yī)院治療。半年時間,父親接受了6次化療,32次放療,身體不堪重負(fù),體重直降60多斤。

但一家人不想放棄,便在醫(yī)生的建議下做了生物免疫治療,可效果讓人不盡如意,結(jié)果還發(fā)現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移。

再次化療之后,父親的身體出現(xiàn)了劇烈的反應(yīng),吃不下飯、走不動路、牙齒基本掉沒了、左耳還聽不見了......因為擔(dān)心父親的身體吃不消,劉女士只好打算進(jìn)行中醫(yī)保守治療。

而醫(yī)生對劉女士父親的情況也是很惋惜,如果能早一點(diǎn)來看,不是將鼻咽癌當(dāng)成鼻炎,那一切結(jié)果或許會不一樣。

一、致命錯誤:把鼻咽癌當(dāng)鼻炎

提及鼻炎和鼻咽癌,很多人會將兩者搞混,這是很危險的。

首先,不少人患有鼻炎,鼻炎會變成鼻咽癌嗎?

我們先來了解下鼻炎是什么,簡單來說,就是因病毒、細(xì)菌等感染引起的鼻腔黏膜的炎癥。而鼻咽癌是指原發(fā)于鼻咽部粘膜的惡性腫瘤。

目前醫(yī)學(xué)界并沒有足夠的研究證據(jù)可以證實鼻咽癌會演變成鼻癌,所以,大家無需過度擔(dān)憂,只要在出現(xiàn)鼻炎時,及時干預(yù),基本不會惡化的。

但需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),如果長期放任鼻炎不管,讓其肆意發(fā)展,反復(fù)發(fā)作,是有可能導(dǎo)致鼻竇炎、鼻息肉,嚴(yán)重的情況下還可能惡化從而誘發(fā)鼻咽癌。所以,及時診治是關(guān)鍵。

那如何區(qū)分鼻炎和鼻癌呢?

其實這兩者疾病的癥狀還是有點(diǎn)區(qū)別的,鼻炎主要以鼻塞、鼻癢、流涕為主要表現(xiàn)。

而鼻咽癌的癥狀就比較復(fù)雜了,患者除了鼻塞、流涕,往往有涕中帶血的情況,多因回吸鼻腔時導(dǎo)致鼻腔腫塊外壁摩擦出血引起。

不少患者還有耳鳴、耳悶或聽力下降的情況,多為單側(cè)發(fā)病,主要因腫瘤壓迫咽鼓管,使鼓室形成負(fù)壓,進(jìn)而在內(nèi)形成積液引起的。

要是侵襲到顱神經(jīng),患者還可出現(xiàn)頭痛、復(fù)視、面部麻木等不適。

總之,當(dāng)出現(xiàn)鼻部不適時,尤其是癥狀持續(xù)較久且有日漸加重的趨勢時,要及時就醫(yī)檢查診治。

二、鼻咽癌或是吃出來的,這些食物少吃吧

而說起鼻咽癌是怎么發(fā)生的,與吃有很大的關(guān)系。

54歲的顧女士,前陣子開始,耳朵莫名感到悶,聽不清楚人家說話,一開始以為是中耳炎之類的毛病,找醫(yī)生開了點(diǎn)藥吃,可一點(diǎn)效果也沒有,反而不適還加重了,這讓顧女士有點(diǎn)害怕,便去大醫(yī)院看診。

在醫(yī)生的建議下做了鼻咽CT,發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻咽占位,后又做了增強(qiáng)鼻咽MRI,被診斷為鼻咽癌中期。究其原因,醫(yī)生考慮與顧女士太過節(jié)省,長期吃咸魚、咸菜有一定的關(guān)系。

湖北省腫瘤醫(yī)院臨床營養(yǎng)科金鑫發(fā)表在《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志的一項研究顯示:經(jīng)常吃咸魚的人,發(fā)生鼻咽癌的風(fēng)險也會隨之提升,1月增加吃1次,風(fēng)險上升9.7%。1周吃1次,風(fēng)險上升44.9%。3天吃1次,風(fēng)險飆升1.5倍。

而咸魚之所以會誘發(fā)鼻咽癌,主要是因為這類食物本身就含少量胺類,在腌制過程中又會分解出較多的胺類化合物,并產(chǎn)生亞硝酸鹽,在某些條件下,可與魚肉中的胺產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),生成大量亞硝胺(一種致癌物),長期攝入,便會提升鼻咽癌等癌癥的發(fā)病風(fēng)險。

這也是為何避免鼻咽癌的發(fā)病具有明顯的地域性的原因,在廣東、廣西、江西、海南等南方省份,尤其喜歡吃臘味、咸魚、魚干等食物,所以這些地區(qū)鼻咽癌的發(fā)病率明顯較高。

除此之外,廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院外科醫(yī)生歐陽順林主任認(rèn)為,鼻咽癌還與遺傳因素、EB病毒有關(guān),所以如果存在鼻咽癌家族史,或體檢報告單中EB病毒抗體陽性者,建議及時進(jìn)一步檢查,以排查鼻咽癌。

總而言之,鼻咽癌的發(fā)生與飲食之間有著密切的關(guān)系,尤其是咸魚,所以平時飲食上要多注意,最好少吃咸魚等腌制食品。

三、早篩查早發(fā)現(xiàn),5類人尤其注意

很多人對鼻咽癌,其實并不是很了解,事實上,它的發(fā)病率也很高。根據(jù)國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示,其發(fā)病率在我國高達(dá)50/10萬。

而鼻咽癌的預(yù)后與是否及時干預(yù)密切相關(guān)。據(jù)中國癌癥防治雜志介紹,如果鼻咽癌能及時干預(yù),無轉(zhuǎn)移的鼻咽癌5年總生存率可達(dá)80%以上,轉(zhuǎn)移的可達(dá)30%以上。可見,對于鼻咽癌,早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療十分關(guān)鍵。建議鼻咽癌高危人群平時要加強(qiáng)防患:

①有鼻咽癌家族史者;

②經(jīng)常吃咸魚、咸菜等食物者;

③生活中鼻咽癌高發(fā)地區(qū)者,比如廣東地區(qū);

④EB病毒感染;

⑤長期大量抽煙者。

建議以上這些高危人群,定期進(jìn)行篩查,鼻咽癌常見的篩查方法如下:

1.EB病毒相關(guān)抗體檢測

該檢查往往作為鼻咽癌的初步篩查選擇,抽血后對血清中的相關(guān)EBV抗體進(jìn)行分析,目前以多項EB病毒抗體聯(lián)合檢測為主,比較常見的組合是Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA,可幫助檢測者初步評估患鼻咽癌的風(fēng)險。

2.EBV-DNA檢測

EB病毒感染是導(dǎo)致鼻咽癌的主要因素之一,超過90%的患者的體內(nèi)都能檢測到EB病毒載量,所以,篩查鼻咽癌,這也是不可少的一項選擇。

3.纖維鼻咽鏡檢測及病理學(xué)檢測

纖維鼻咽鏡檢測可以幫助我們清晰地觀察到鼻腔內(nèi)部是否有異常腫物等情況,如發(fā)現(xiàn)異常,可行穿刺取樣,做病理性檢查,幫助判斷是否發(fā)生癌癥。

4.影像學(xué)診斷

如CT、MRI等,這類檢查可以幫助我們發(fā)現(xiàn)大于0.5cm 的腫物,但對于早期較小的腫塊容易漏診,所以多作為輔助檢查,幫助醫(yī)生對惡性腫瘤分期。

總結(jié):鼻咽癌高發(fā),危害性又大,所以高危人群平時要加強(qiáng)防患,定期篩查,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時治療,這樣才可以減少鼻咽癌對我們的傷害。

參考資料:

[1]《女子只因常吃這道菜,患上了鼻咽癌!很多人每天都在吃…》.科普中國. 2022-03-26

[2]《經(jīng)常吃它們,當(dāng)心鼻咽癌》.大眾健康雜志 .2022-03-09

[3]《香港著名導(dǎo)演陳木勝因患鼻咽癌去世,為什么它被稱為“廣東癌”?》. 菠蘿因子 .2020-08-24

參考資料:

[1]《女子只因常吃這道菜,患上了鼻咽癌!很多人每天都在吃…》.科普中國. 2022-03-26

[2]《經(jīng)常吃它們,當(dāng)心鼻咽癌》.大眾健康雜志 .2022-03-09

[3]《香港著名導(dǎo)演陳木勝因患鼻咽癌去世,為什么它被稱為“廣東癌”?》. 菠蘿因子 .2020-08-24

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