抽血能查什么病?血常規(guī)報(bào)告怎么看?醫(yī)生:這3個(gè)指標(biāo)重點(diǎn)關(guān)注

早起和空腹,似乎是進(jìn)行抽血檢查必不可少的兩個(gè)步驟。為了讓體檢結(jié)果更加精準(zhǔn),受檢者不得不排在冗長的隊(duì)伍中,餓著肚子,靠腦?;貞洷憷昀锟о~蛋和叉燒包的氣味。

但所有的抽血檢查都必須空腹進(jìn)行嗎?哪些疾病可以通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)?39健康網(wǎng)邀請到南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師江千里,為大家詳細(xì)解答。

一、拿到血常規(guī)檢查報(bào)告,關(guān)鍵看三個(gè)指標(biāo)

血常規(guī)、小便常規(guī)、大便常規(guī)是入院的三大常規(guī)檢查,其中血常規(guī)是大家最熟悉、最常用的檢查項(xiàng)目。盡管不同醫(yī)院的血常規(guī)檢查項(xiàng)目略有不同,但基本囊括三大項(xiàng)目:紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。

江千里將人體比作國家,紅細(xì)胞是群眾,白細(xì)胞是軍隊(duì)、警察等維持社會(huì)穩(wěn)定安全的中堅(jiān)力量,血小板則相當(dāng)于搶險(xiǎn)救災(zāi)的應(yīng)急隊(duì)員。

他進(jìn)一步稱,紅細(xì)胞的數(shù)量是白細(xì)胞或血小板數(shù)量的1000倍,與人數(shù)龐大的群眾類似。若社會(huì)治理完善,群眾功不可沒,人體與紅細(xì)胞的關(guān)系也是如此。白細(xì)胞是人體與疾病斗爭的“衛(wèi)士”,可細(xì)分為7類,如同“葫蘆娃七兄弟”一般,包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞。

血小板止血和輔助凝血的作用,永遠(yuǎn)沖鋒在第一線。

因此,了解血常規(guī)檢查結(jié)果的關(guān)鍵在于,根據(jù)紅細(xì)胞大小及血紅蛋白含量診斷是否貧血以及初步分析貧血病因,白細(xì)胞的數(shù)量和比例判斷是感染性疾病或是非感染性疾病,血小板數(shù)量評估出血風(fēng)險(xiǎn)。

二、血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)哪些疾?。?

血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)許多血液系統(tǒng)的疾病,比如白血病、骨髓增殖性腫瘤等。

江千里表示:“將近4/5的白血病患者能夠通過血常規(guī)發(fā)現(xiàn),再通過骨髓穿刺進(jìn)一步確診?!贝送?,還能發(fā)現(xiàn)其他影響血液的疾病,比如:細(xì)菌感染導(dǎo)致中性粒細(xì)胞升高,寄生蟲感染導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞升高等。

紅細(xì)胞的壽命為120天,血小板的壽命通常只有一周左右,而白細(xì)胞的壽命僅有幾個(gè)小時(shí)。一旦人體內(nèi)發(fā)生異?;虮桓腥?,壽命最短的白細(xì)胞的變化最為迅猛和敏感,血小板的變化相比紅細(xì)胞的變化也會(huì)更為直接。比如確認(rèn)是否感染新冠病毒,白細(xì)胞和血小板的數(shù)量和比例是主要指標(biāo)之一。

江千里認(rèn)為,血常規(guī)可以給臨床醫(yī)生提供初步的診療方向,因此血常規(guī)檢查是診治相關(guān)疾病的重點(diǎn)。配合詢問病史和簡單體檢,共同構(gòu)成醫(yī)生診治疾病的主要部分??偟膩碚f,如果察覺自己的血常規(guī)報(bào)告數(shù)值有明顯異常,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生。

三、血常規(guī)檢查不必空腹,兩種采血方式供選擇

除了抽靜脈血外,扎手指也是血常規(guī)檢查的采血方式,這兩種方式均能達(dá)到檢查效果。血常規(guī)檢測使用的是血液里的細(xì)胞,抽靜脈血的血量相對較多,約為1~2毫升,對此進(jìn)行詳細(xì)分類,能夠獲得20~30個(gè)指標(biāo)數(shù)值,有利于辨別疾病的蛛絲馬跡。

“盡管扎手指與抽靜脈血的血量相差幾十倍,但并非所有情況都適用抽靜脈血。比如有些幼童的血管特別難找,或者有些患者過度虛弱,此時(shí)扎手指可能更為合適?!?/span>

江千里指出,扎手指的目的是取末梢血,扎耳垂、腳后跟同樣可以提取血液進(jìn)行檢測。他也提醒道,由于“十指連心”,如果處理不當(dāng),扎手指的痛感會(huì)強(qiáng)于抽靜脈血,大家應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況和醫(yī)生建議進(jìn)行選擇。

“可以肯定的是,做血常規(guī)檢查不需要空腹?!苯Ю锝忉?,食物進(jìn)入人體后會(huì)引起許多生理反射,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、尿酸等數(shù)值變化,因此肝腎功能必須要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。但血常規(guī)檢查不同于肝和腎功能及肝臟B超檢查,吃飯與否對血常規(guī)的影響極小。

本文指導(dǎo)專家:

江千里,廣東省南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,清華大學(xué)公共管理(醫(yī)院管理方向)碩士,學(xué)術(shù)型碩士生導(dǎo)師。

本文指導(dǎo)專家:

江千里,廣東省南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,清華大學(xué)公共管理(醫(yī)院管理方向)碩士,學(xué)術(shù)型碩士生導(dǎo)師。

(圖片非醫(yī)生科室拍攝)

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