近日，國內疫情多地爆發(fā)，而且傳染途徑多樣。罪魁禍首直指“德爾塔”。

“德爾塔”變異株病毒，目前已成為全球疫情流行及國內散發(fā)疫情的始作俑者。什么樣的情況屬于密切接觸？如何注意自身的安全防護？全民抗疫，打怪升級，長沙市第一醫(yī)院醫(yī)院感染與管理科蔡春琳對防控關鍵詞作出解答。

解讀德爾塔感染與傳播關鍵詞

Q：什么是“德爾塔”密切接觸者？

新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）將“德爾塔”密切接觸者定義為疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開始，或無癥狀感染者標本采樣前2天開始，與其有近距離接觸但未采取有效防護的人員。

感染者的接觸者分為：密切接觸者（密接）B、密切接觸者的密切接觸者（次密）C和一般接觸者。

鐘南山院士表示，由于“德爾塔”毒株載量高，呼出來的氣體毒性大，傳染性很強，因此，密接者這個概念要改變，還包括在同一個空間、同一個單位、同一座建筑、同一棟樓，發(fā)病前四天跟這些確診病例在一起的人都算是密切接觸者。

Q：什么是“密接的密接”？

“密接的密接”，簡稱“次密”。

密切接觸者與病例或無癥狀感染者的首次接觸（病例發(fā)病前 2 天或無癥狀感染者標本采樣前 2 天至被隔離管理前這段時間內，密切接觸者與病例或無癥狀感染者的第一次接觸）至該密切接觸者被隔離管理前，與密切接觸者有共同居住生活、同一密閉環(huán)境工作、聚餐和娛樂等近距離接觸但未采取有效防護的人員，調查中要以與密切接觸者接觸頻繁的家屬和同事等人群為重點。

Q：什么是一般接觸者？

與疑似病例、確診病例和無癥狀感染者在乘坐飛機、火車和輪船等同一交通工具、共同生活、學習、工作以及診療過程中有過接觸，以及共同暴露于商場、農貿（集貿）市場、公交車站、地鐵內等公共場所的人員，但不符合密切接觸者判定原則的人員。

和新冠“德爾塔”確診病例同乘就是密切接觸者嗎？

這份交通工具密切接觸者判定指引可以參考

1，飛機

一般情況下，民用航空器艙內病例座位的同排左右3個座位和前后各3排座位的全部旅客以及在上述區(qū)域內提供客艙服務的乘務人員作為密切接觸者。其他同航班乘客作為一般接觸者；

乘坐未配備高效微粒過濾裝置的民用航空器，艙內所有人員均為密切接觸者；

其他已知與病例有密切接觸的人員。

2，鐵路旅客列車

乘坐全封閉空調列車，病例所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客和乘務人員；

乘坐非全封閉的普通列車，病例同間軟臥包廂內，或同節(jié)硬座（硬臥）車廂內同格及前后鄰格的旅客，以及為該區(qū)域服務的乘務人員；

其他已知與病例有密切接觸的人員。

3，汽車

乘坐全密封空調客車時，與病例同一輛汽車的所有人員；

乘坐通風的普通客車時，與病例同車前后3排座位的乘客和駕乘人員；

其他已知與病例有密切接觸的人員。

4，輪船

與病例同一艙室內的全部人員和為該艙室提供服務的乘務人員。

如與病例接觸期間，病人有高熱、打噴嚏、咳嗽、嘔吐等劇烈癥狀，不論接觸時間長短均應作為密切接觸者。

還有什么情況會被判定為“德爾塔”密切接觸者？

除同乘交通工具外，還包括以下情形

1.同一房間共同生活的家庭成員；

2.直接照顧者或提供診療、護理服務人員；

3.在同一空間內實施可能會產生氣溶膠的診療活動的醫(yī)務工作者；

4.在辦公、車間、班組、電梯、食堂、教室等同一場所有近距離接觸的人員；

5.密閉環(huán)境下共餐、同娛樂以及提供餐飲和服務的人員；

6.探視病例的醫(yī)護人員、家屬或其他有近距離接觸人員；

7.暴露于被病例或無癥狀感染者污染的環(huán)境和物品的人員；

8.現(xiàn)場調查人員調查后經評估認為其他符合密切接觸者判定標準的人員。

接觸了感染者該怎么辦？

密切接觸過的防護流程：

密切接觸者應于12小時內進行集中隔離醫(yī)學觀察。密切接觸者的集中隔離觀察期限為自最后一次與病例、無狀感染者發(fā)生無有效防護接觸后14天；對于特殊人群可采取居家醫(yī)學觀察，應當加強指導和管理，嚴格落實居家醫(yī)學觀察措施。

14歲及以下兒童。若其父母或家人均為密切接觸者，首選集中隔離醫(yī)學觀察，在做好個人防護和保持人際距離的情況下，兒童可與父母或家人同居一室。如僅兒童為密切接觸者，可在社區(qū)醫(yī)務人員指導下，做好個人防護和保持人際距離，由家人陪同兒童居家醫(yī)學觀察；有基礎疾病的人員和老年人不能作為兒童的陪護人員。

半自理及無自理能力的密切接觸者。原則上實施集中隔離醫(yī)學觀察措施，由指定人員進行護理。如確實無法進行集中隔離醫(yī)學觀察，可在社區(qū)醫(yī)務人員指導下，采取居家醫(yī)學觀察。有基礎疾病的人員和老年人不能作為陪護人員。

次密接觸過的防護流程：

發(fā)現(xiàn)次密后，應當于12小時內進行集中隔離醫(yī)學觀察。集中隔離醫(yī)學觀察期限根據(jù)密切接觸者的核酸檢測結果確定，如密切接觸者在隔離醫(yī)學觀察期間前兩次核酸檢測均為陰性，其次密第1、4、7天核酸檢測陰性可解除隔離醫(yī)學觀察；如密切接觸者前兩次核酸檢測有陽性，其次密按照密切接觸者管理。

一般接觸過的防護流程：

一般接觸者要做好登記，并進行健康風險告知，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀時要及時就醫(yī)。

在農村地區(qū)發(fā)生聚集性疫情，集中隔離場所短期內難以滿足集中隔離需求時，對次密、密切接觸者可考慮采取居家醫(yī)學觀察措施，期間嚴格落實封村、封戶，并加大核酸檢測頻次。

來源：瀟湘晨報