抗凝血和抗血小板藥物能預防和治療心腦血管疾病，這是常見且多發(fā)病，發(fā)病率和死亡率遠超于癌癥，已躍居各種疾病首位。心腦血管疾病發(fā)病率、致殘率、死亡率以及復發(fā)率高，并發(fā)癥也比較多。在選擇抗凝血和抗血小板藥物方面，人們甚是糾結(jié)，那兩者有什么不同，該如何選擇呢。

抗凝血藥物和抗血小板藥物有什么不同？

1、抗血小板藥物

血小板活化和聚集是引起血栓生成的主要原因之一，抗血小板藥物能有效預防或治療血栓性疾病。血小板栓的形成需經(jīng)歷三個階段，分別是血小板黏附，血小板活化增加以及血小板聚集?？寡“逅幬锬芤种蒲“逭掣揭约熬奂?，能減少凝血酶生成以及釋放，避免血栓生成。常見的抗血小板藥物有阿司匹林和氯吡格雷等。

2、抗凝血藥物

動脈中無粥樣硬化斑塊，不過長時間制動或心房顫動等，會減慢靜脈中血液流通速度，心房中血液生成渦流，進而激活凝血因子，生成血栓。一般靜脈血栓，心房中已生成血栓的人群需積極抗凝血治療。常見的抗凝藥物有肝素、低分子肝素以及華法林等。

如何選擇抗凝血藥物和抗血小板藥物？

1、冠心病病人

若冠心病患者正在服用一種抗血小板藥物，有華法林應用指征的人盡量停用抗血小板藥物；經(jīng)過介入治療后，病人僅用一種抗血小板藥物治療時，不僅要口服華法林，而且要繼續(xù)服用阿司匹林等抗血小板藥物。聯(lián)合用阿司匹林、華法林以及氯匹格雷等多種藥物可增加出血風險；若聯(lián)合單抗，盡量把新型口服抗凝藥物跟華法林相結(jié)合，不過用藥期間需留意有沒有出血傾向，如鼻子流血、皮下出血以及大便發(fā)黑，盡可能縮短藥物聯(lián)合應用時間。

2、房顫病人

急性心?；虿环€(wěn)定性心絞痛需植入支架，若正在用華法林，需充分跟醫(yī)生溝通。支架術(shù)后需用阿司匹林、華法林和氯吡格雷三聯(lián)治療法，一般用藥需12個月左右，只要沒有特殊情況，需停用阿司匹林。若患者出血風險高，需選擇金屬裸支架。沒有植入支架的病人一般三聯(lián)治療一個月左右，然后停止用氯吡格雷或阿司匹林，聯(lián)合口服華法林。

溫馨提示

抗血小板和抗凝血藥物的藥理作用不一樣，需根據(jù)個人病情來選擇合適的用藥方案，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議或指導，不能擅自更改用藥劑量，也不能突然停藥。積極預防心腦血管疾病，采取低熱量、低脂肪的飲食結(jié)構(gòu)，適當攝入含微量元素、維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和粗纖維的食物，控制油鹽和糖攝入，穩(wěn)定好血壓、血脂和血糖。每天至少運動30~60分鐘，運動以身體稍微出汗，沒有感覺到疲勞為度，每周至少運動4~5天且長時間堅持下去。避免吸煙酗酒，以免干擾血脂代謝，進而升高血脂。