全病程管理平臺(tái)診治現(xiàn)場(chǎng)。

近日，患者周女士在湖南郴州安仁縣人民醫(yī)院初步診斷為乳腺癌，經(jīng)接診劉醫(yī)生在全病程管理平臺(tái)轉(zhuǎn)診，當(dāng)日即被湖南省腫瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科吳暉副教授接診收治入院，成為全病程平臺(tái)管理患者之一。

自2021年10月以來(lái)，湖南省腫瘤醫(yī)院在乳腺癌相關(guān)臨床科室啟用全病程管理平臺(tái)，在湖南乳腺癌專病聯(lián)盟內(nèi)36家區(qū)域協(xié)同單位共同使用，推進(jìn)腫瘤分級(jí)診療新模式，提高患者生存時(shí)間和生存質(zhì)量。

多學(xué)科會(huì)診+人工智能，推動(dòng)乳腺癌規(guī)范化診療

2021年3月，經(jīng)省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處批準(zhǔn)，湖南省腫瘤醫(yī)院牽頭成立7個(gè)省級(jí)乳腺癌MDT（多學(xué)科會(huì)診）專家組，分別對(duì)應(yīng)長(zhǎng)沙市、岳陽(yáng)市、邵陽(yáng)市、常德市、郴州市、衡陽(yáng)市、懷化市等7個(gè)試點(diǎn)城市，采取“一對(duì)一”指導(dǎo)與技術(shù)幫扶的方式，提高試點(diǎn)區(qū)域乳腺癌患者診療的及時(shí)性、適宜性和有效性。

至今，專家組已舉辦3次省級(jí)MDT專家組同質(zhì)化培訓(xùn)，開(kāi)展30余次現(xiàn)場(chǎng)乳腺癌MDT，利用全病程管理平臺(tái)實(shí)施35次多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診。同時(shí)，借助CSCO AI智能輔助決策系統(tǒng)，為區(qū)域內(nèi)1026名患者申請(qǐng)CSCO AI報(bào)告，獲得省級(jí)專家的治療建議。

制定轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)院互聯(lián)互通

湖南乳腺癌專病聯(lián)盟制定了區(qū)域內(nèi)乳腺癌分級(jí)診療規(guī)范，明確不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位及分級(jí)診療流程，借助全病理平臺(tái)建立智能雙向轉(zhuǎn)診模式，通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診推動(dòng)醫(yī)療資源合理分配，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)乳腺癌患者轉(zhuǎn)診信息化管理。目前，平臺(tái)共管理患者12774名，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診36人，為患者兩地就醫(yī)提供便利。

以患者為中心，推行個(gè)案全病程管理

今年1月18日，患者戴女士行乳腺癌術(shù)后在家休養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)手術(shù)傷口處脹痛出血，情況比較嚴(yán)重，她在平臺(tái)咨詢?nèi)橄賰?nèi)科醫(yī)護(hù)人員。個(gè)案管理師李新鳳主管護(hù)師了解到情況后，通過(guò)平臺(tái)及時(shí)聯(lián)系患者緊急處理，使患者居家照護(hù)不再迷茫。