（多位專家一同實行線上會診）

這里，每天下午都會舉行線上會診。定點醫(yī)院內的醫(yī)生和母體醫(yī)院的專家就在院重癥患者的診療計劃，逐一討論，精準制定“一人一策”。

23日討論的這位患者病情復雜，患有精神疾病，突發(fā)急性脊髓炎、橫紋肌溶解、肝腎功用不全，后期又呈現(xiàn)消化道出血，但新冠的臨床病癥較輕，CT顯現(xiàn)有少許的肺部滲出。經(jīng)過慌張的討論，十余個科室的主任們共同制定了全新戰(zhàn)略。

“從重癥救治上看，本次奧密克戎病毒株誘發(fā)的新冠肺炎重型、危重型相較于之前的病毒株發(fā)作率低。但奧密克戎傳染性極強，特別是患有根底性疾病的患者感染后病情會加重，而這類病人的數(shù)量較多，根底性疾病有不同特性，帶來治療的復雜性?！备拊凑f，一方面新冠肺炎的治療，正依照第九版診療計劃實行；另一方面應用多學科診療形式（MDT），對復雜病癥討論，構成愈加精準的治療計劃。

（仁濟醫(yī)院南部院區(qū)ICU病區(qū)一角）

仁濟南院于4月3日收到改為定點醫(yī)院的通知，4月7日中午正式收治病人，主要收治兒童、血透、孕產(chǎn)婦以及有兼并癥的成人新冠患者。

“為了最大水平應用好資源，我們對重癥監(jiān)護室的建立一直本著病房設置足、人員配置足、把患者收治足的準繩?！鄙虾＝煌ù髮W醫(yī)學院隸屬仁濟醫(yī)院副院長王爭說，ICU是救治新冠危重癥患者的“主戰(zhàn)場”，這里有50余張重癥床位，搶救的老人中最大年齡為97歲；此外還有480余張兒科床位?！?strong>根底性疾病的診療還是依照?？苹脑O置，我們盡量恢復成定點醫(yī)院以前的學科建制，讓適宜的醫(yī)生去看適宜的患者，發(fā)揮有限力氣的最大潛能。”

14時半，王爭剛剛吃完午飯。他通知記者，目前臨床資源非常緊缺。醫(yī)院核定床位600張，目前建立目的是892張床位，也就是依照約150%的效率運營?！皥龅亍⑷耸殖渑骈_掘潛力，醫(yī)護人員簡直不輪休，可以進一步騰挪的空間相當有限了。”

（醫(yī)護人員正在ICU病區(qū)工作站討論）

上海申康醫(yī)院開展中心主任王興鵬表示，本輪收治的重癥患者中，呈現(xiàn)兩個特性：一是老年患者的比例比擬高，目前在市級定點醫(yī)院患者中，70歲以上老人占比接近三成；二是兼并根底性疾病的患者比例比擬高，超越60%，其中兼并3種以上根底性疾病的占比四成。

上海堅持避免輕轉重與重癥救治并重、新冠救治與根底性疾病治療并重、中西治療療并重三個準繩，聚集全市臨床診療經(jīng)歷豐厚的360余名重癥醫(yī)學專家，加上外省市援助的專家，組建了9支重癥救治團隊，進駐8家市級定點醫(yī)院，對新冠重型、危重型和新冠陽性兼并根底性疾病重癥患者，實行集中管理和綜合治療。

皋源說，一旦疫情管控放松，病毒會普遍傳播，大量重癥呈現(xiàn)，反過來擠兌醫(yī)療系統(tǒng)，構成一種惡性循環(huán)。

“如今上海累計感染者已超45萬，其中老年患者增加，高齡疊加根底性疾病、疫苗接種率低，令他們的生命安康受要挾較大?！备拊凑f，加快“動態(tài)清零”，關于有根底性疾病的老年患者是最大的維護。

文章來源：新華社

記者：周琳、袁全

上海交通大學醫(yī)學院隸屬仁濟醫(yī)院

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