痛風(fēng)又尿酸高的患者,是否需要服用降尿酸的藥?何時能停藥?
體內(nèi)2/3的尿酸經(jīng)腎臟排泄,多喝水就能增加排尿量,促進(jìn)尿酸排泄。喝水量少會使得尿酸排泄減少,也會使得尿酸水平升高。最可怕的是喝錯水,不僅僅升高血尿酸水平,而且也增加痛風(fēng)發(fā)作次數(shù),促進(jìn)痛風(fēng)石生成和破潰,從而損害關(guān)節(jié)和多個器官。那痛風(fēng)患者每天喝多少水才夠呢,喝哪些水好呢。
痛風(fēng)是一種代謝慢性疾病,高尿酸血癥是其根源。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時定量服用降壓藥,只要保證尿酸一直處于穩(wěn)定達(dá)標(biāo)狀,就能達(dá)到臨床治愈,避免痛風(fēng)發(fā)作,那達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)后能不能停藥,該如何停用,不妨來具體探究一下。
為什么痛風(fēng)患者需用降尿酸藥?
痛風(fēng)急性發(fā)作時需用消炎止痛類藥物,首選非甾體類抗炎藥或秋水仙堿,有禁忌癥或無法控制疾病時可選擇糖皮質(zhì)激素,能快速緩解關(guān)節(jié)腫痛問題,不過不能長時間服用。降尿酸藥物需長期用,因?yàn)橥达L(fēng)治療的關(guān)鍵點(diǎn)就是尿酸穩(wěn)定達(dá)標(biāo),尿酸生成增加或尿酸排泄減少易造成高尿酸血癥,隨著血尿酸水平升高可析出結(jié)晶,結(jié)晶在關(guān)節(jié)部位沉積,從而導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。
降尿酸的藥物分為兩種,一種是抑制尿酸生成藥,最具有代表性的是非布司他或別嘌醇;一種是能加快尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆,只要正確用藥就能降低尿酸水平,使得生理功能結(jié)晶逐漸恢復(fù)正常,改善患者的生活質(zhì)量,預(yù)防痛風(fēng)并發(fā)癥產(chǎn)生。
痛風(fēng)患者是否能停藥?
痛風(fēng)患者能停藥,不過必須在一定基礎(chǔ)上停藥,特別是不能突然停藥。痛風(fēng)發(fā)作的原因是尿酸鈉結(jié)晶生成且在關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織沉積,關(guān)節(jié)和內(nèi)臟沉積的尿酸鈉晶體會在突然停用降尿酸藥物后析出,在用于補(bǔ)充血液中尿酸,從而誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或尿酸水平急劇升高。
痛風(fēng)患者什么時候能停用降尿酸藥?
1、血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)
血尿酸持續(xù)低于360微摩爾以下,服用降尿酸藥物期間無急性痛風(fēng)發(fā)作。經(jīng)過復(fù)查后,關(guān)節(jié)、腎臟和軟骨沒有出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積;沒有任何并發(fā)癥,如糖尿病、腎結(jié)石或腎病、動脈粥樣硬化和高血壓以及高脂血癥等。
2、有健康的生活方式
能管住嘴,遠(yuǎn)離高嘌呤食物,每天的嘌呤攝入量小于300毫克。一直采取少鹽少糖少脂的飲食原則,沒有吸煙酗酒的壞習(xí)慣;有主動喝水的好習(xí)慣,體重指數(shù)在18.5~23.9之間;作息規(guī)律,幾乎不會熬夜或睡眠不足;每天的有氧運(yùn)動時間能達(dá)到30分鐘左右。
3、尿酸達(dá)標(biāo)后慢慢地減少用藥量
從小劑量開始服用降尿酸藥,只要小劑量用藥能維持血尿酸水平達(dá)標(biāo),就不能隨意增加用藥量。只要血尿酸持續(xù)半年以上仍然達(dá)標(biāo),期間沒有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,沒有尿酸鹽結(jié)晶沉積,應(yīng)慢慢地減少用藥量。
溫馨提示
痛風(fēng)接受降尿酸治療后,停藥并不是很簡單,需長期規(guī)范服用降尿酸藥物,同時也不能突然停藥,以免讓問題進(jìn)一步加劇。日常生活中應(yīng)遠(yuǎn)離高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、大部分海鮮以及肉湯等;不能喝含有酒精的任何飲料,因?yàn)榫凭稍黾尤樗崴?,乳酸抑制腎小管對尿酸排泄,從而導(dǎo)致血尿酸水平升高。
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