下消化道出血（ lower gastrointestinal bleeding, LGIB）是指 Treitz韌帶遠端腸道的出血，占所有胃腸道出血的 20%和每年急診住院的 1%?？赡苡捎谌丝诶淆g化和阿司匹林、氯吡格雷等抗凝劑使用的增加，下消化道出血發(fā)病率正在上升。
下消化道出血的典型表現(xiàn)為便血或黑便，并可伴有或不伴有腹痛、頭暈或呼吸困難。患者就診中，如果初步評估后出血病因不明者，應通過食管胃十二指腸鏡檢查(EGD)或放置鼻胃管（NG）排除上消化道出血（UGIB）。
食管胃十二指腸鏡檢查適用于嘔血或嚴重便血的患者。放置鼻胃管引流出血提示UGIB的可能性很高。對于中度便血，可以考慮放置NG。結(jié)腸鏡檢查因為可以直接觀察到結(jié)腸黏膜，是診斷和治療的主要手段。美國胃腸內(nèi)窺鏡協(xié)會（ASGE）建議有嚴重便血癥狀的患者入院后24小時內(nèi)進行結(jié)腸鏡檢查。
下消化道出血通常是自限性的，但有高達 15%的患者需要積極治療，治療包括液體復蘇和支持治療。當需要干預時，最常見的方式是內(nèi)窺鏡檢查、介入影像學和手術(shù)切除。具體治療手段，取決于定位出血的能力、患者的血流動力學穩(wěn)定性。
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