半年前,夜晚熟睡的王大娘被牙痛驚醒,王大娘吃了片止疼藥沒幾分鐘牙就不疼了??蓮哪且院?,她不敢用力咀嚼食物,食欲也明顯下降,甚至精神萎靡,不想干活。她琢磨著,可能是年紀大牙齒出現了問題,隨即去了牙科診所拔除了這2顆有問題的牙齒。

原本以為問題解決了,可誰知道第二天還是牙疼,女兒看著難受的母親決心再次帶她去看看,于是二人再次來到牙科診所,仔細檢查一番,這次又拔除了3顆大娘疼的受不了的牙齒。

這半年來可給王大娘愁壞了,牙疼一直困繞著她,雖然去牙科拔了5顆牙,但問題根本沒有解決。后來急性子的王大娘不堪折磨,反復在家和診所之間往來,陸陸續(xù)續(xù)拔除了口腔里所有牙,鑲了滿口的烤瓷牙。

然而事情真的不像王大娘想得那么美好。一個月前的一天,王大娘剛剛起床再次出現了“牙疼”,而且胸口還悶得慌,這讓娘倆很是不解,明明所有牙都拔了為什么還疼?女兒意識到可能情況不太對,決定帶母親去醫(yī)院看看,搞清楚到底怎么回事?王大娘覺得這次和每次牙疼不一樣,之前也就是疼幾分鐘就好了,這次王大娘感覺牙疼劇烈,好半天不過勁兒,而且還覺得前胸劇烈疼痛、惡心、出汗,還沒來得及跟家里人說明情況,王大娘眼前一黑,突然倒地,女兒看到這一幕簡直嚇壞了,趕緊打電話叫120。來到急診科后醫(yī)生快速問診、查體、查了心電圖,診斷王大娘得了“急性下壁心肌梗死”,而且合并心源性休克,隨時有生命危險,建議馬上急診手術挽救生命。

一個小時后,王大娘右冠狀動脈植入一枚支架平安下臺,住院數日恢復很好出院了。出院后,王大娘的牙齒再也不疼了,母女倆很是開心。也是通過這次治療,才知道原來這半年來的牙疼根本不是牙齒本身的問題,而是心臟在發(fā)出警示,換句話講王大娘每次牙疼都是心絞痛發(fā)作,而且“牙疼”也能引起急性心梗。看來,“牙疼”也要命啊!

回顧

我們來回顧一下王大娘整個的發(fā)病過程,最初她每次牙痛時間均不長,幾分鐘就緩解了,勞累、生氣都可以誘發(fā),其實每次“牙疼”均為心絞痛發(fā)作。最后一次牙疼持續(xù)不緩解,伴有胸痛、出汗、暈厥,這是發(fā)生了心肌梗死。那什么是心絞痛?什么是心肌梗死?它們又有什么關系呢?

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心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化或痙攣引起管腔狹窄導致心肌短暫缺血缺氧而引起的心臟病。心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化或痙攣引起管腔閉塞導致心肌壞死而引起的心臟病。心梗是冠心病更為嚴重的情況。心絞痛和心梗常見的表現為胸痛,這個為大眾所熟知,如果出現胸痛、胸部不適大家都會緊急就醫(yī),不過我們醫(yī)生在工作中也常遇到以腹痛、肩痛、咽痛、牙痛、左上臂疼痛為表現的心絞痛及心梗,那么今天我們就來說說心絞痛和心梗的癥狀有哪些。如果未來我們遇到了心絞痛或心梗的癥狀不典型時也應該提高警惕,及時就醫(yī),別讓王大娘的故事重演。

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科普小知識

心絞痛癥狀:

誘因:體力勞累或情緒激動(如憤怒、焦慮、過度興奮等)所誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發(fā)。

部位:位于胸骨后方和心前區(qū)或劍突下,手掌大小范圍,可向左肩和左臂內側放射,甚至達無名指與小指,也可向左頸、面頰部或耳部放射,常被誤認為牙痛。

性質:胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感,也可呈壓榨性、燒灼感,往往不呈針刺樣或刀割樣,偶有瀕死感。也可出現惡心、嘔吐、上腹部疼痛、呼吸困難等,這類情況往往就診于其他科室耽誤病情。

持續(xù)時間:心絞痛一般持續(xù)數分鐘至數十余分鐘,多為3-5分鐘,不超過半小時。

緩解方式:停止誘發(fā)癥狀的活動即可緩解,舌下含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物可在幾分鐘內緩解。

心肌梗死的癥狀:

心肌梗死的胸痛性質和部位與心絞痛相似,但疼痛更為劇烈、持續(xù)時間超過半小時,有的可長達數小時,休息或含服硝酸甘油往往不緩解。病人有煩躁不安、出汗、恐懼、有瀕死感。有些病人有惡心、嘔吐等消化道癥狀;若合并心律失常也可以有乏力、頭暈、暈厥等癥狀;有些患者會有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓等低血壓、休克表現;還有一些患者會有呼吸困難、不能平臥、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等心力衰竭的表現。

這些內容好像太專業(yè)了,有些朋友表示實在看不懂??傊?,當您在勞累、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙等諸多因素誘發(fā)下出現了胸痛、胸悶、咽痛、腹痛、牙痛、上臂痛等上面說的這些個情況,無論疼痛時間是長還是短,不要在家挺著了,請您及時到心內科或急診內科就醫(yī),剩下的事就交給醫(yī)生來解決吧,別因為延遲就醫(yī)耽誤了您的病情。

今天要跟大家分享的內容就是這些,希望能對您有幫助。如果您或您身邊的人出現了胸痛別忘了聯系我們!附屬三院心內三科全體醫(yī)護愿護您心臟健康,讓您享美好生活!

科室簡介

姜春玉 心血管內三科主任

心血管內三科室特色技術:

1.冠心病的介入診斷與治療

2.急性心梗及不穩(wěn)定心絞痛的急診搶救與治療(溶栓及冠脈支架植入術)

3.惡性心律失常的診斷與治療(房速 室上速 室速 房顫 預激綜合征等心律失常的射頻消融術)

4.頑固性高血壓的治療

5.心力衰竭的治療

6.心肌病、心肌炎的治療

7.科室常年與北京、哈爾濱等多家醫(yī)院專業(yè)領域專家長期保持良好的合作關系,可根據病人病情及要求聘請上述醫(yī)院知名專家進行會診或來我院指導手術治療

出診專家:心血管內三科主任姜春玉

出診時間:每周四出專家診

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