近日,由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2020年全國(guó)兩會(huì)“健康中國(guó)人”系列圓桌論壇在京舉行。這也是自2016年起,該系列圓桌論壇連續(xù)舉辦的第五屆。
在人民健康、人民好醫(yī)生客戶端與中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)共同舉辦的“聚焦腫瘤早診早治,促進(jìn)人民健康”專場(chǎng)圓桌論壇上,來自各地的專家們匯聚一堂,就腫瘤的早篩早檢,腫瘤醫(yī)療資源的下沉以及大數(shù)據(jù)人工智能在腫瘤防治上的應(yīng)用等問題進(jìn)行了深入探討,專家們就此發(fā)表了各自精彩的看法。
腫瘤治療需整合思維 不能靠一種手段單打獨(dú)斗
對(duì)于治療腫瘤的手段,全國(guó)人大代表,中國(guó)工程院院士,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)樊代明在發(fā)言時(shí)講道“治療腫瘤,僅靠一種治療手段無法起到徹底作用,只有充分運(yùn)用整合思維,因地制宜,因時(shí)制宜和因人制宜,通過全方位努力,才能在腫瘤診斷和治療中取得最好效果?!狈鹘忉屨f,“一種方法只能解決一種問題,多種方法整合,凝結(jié)了專家們的智慧,找到針對(duì)個(gè)體化的有益的治療方案,達(dá)到好的效果?!?/p>
“早期發(fā)現(xiàn)早期癌癥”成防治癌癥關(guān)鍵
對(duì)于腫瘤的早篩早檢,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普部部長(zhǎng),中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益在發(fā)言時(shí)表示,以往傳統(tǒng)的篩查方法,無論是腹部超聲還是胸部胸透及肺部胸片,都不能夠做到早期發(fā)現(xiàn)早期癌癥,只是早期發(fā)現(xiàn)了癌癥,這些早期發(fā)現(xiàn)的癌癥更多的都處于臨床中晚期,患者失去了治療的最佳時(shí)間?!八赃@20年來,我們開始用新的方法手段去進(jìn)行癌癥篩查,把以前那六個(gè)字的‘早期發(fā)現(xiàn)癌癥’升級(jí)為‘早期發(fā)現(xiàn)早期癌癥’這八個(gè)字?!敝抟嬖诎l(fā)言中說道。
談到癌癥早期篩查,全國(guó)人大代表,北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長(zhǎng)顧晉表示,要通過早期篩查、加強(qiáng)宣傳和規(guī)范化治療來提高結(jié)直腸癌的診療水平。
他表示,我國(guó)目前還沒有將這一檢查在全國(guó)范圍內(nèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,且基于全國(guó)的結(jié)直腸癌的早期篩查還沒有形成醫(yī)保能夠報(bào)銷的制度。而在國(guó)外,有關(guān)政策明確規(guī)定,居民到50歲后,必須要去醫(yī)院進(jìn)行篩查且醫(yī)保是可以完全覆蓋的?!皩?duì)于直腸癌的早期篩查,目前已經(jīng)有很多方式,我們可以選擇一些比較簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)的檢查方法,并進(jìn)行逐步推動(dòng)?!鳖檿x在發(fā)言中說道。
治療方法發(fā)展迅速 癌癥患者選擇日漸增多
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院原黨委副書記、胸部腫瘤中心主任楊躍發(fā)言時(shí)表示,自2007年,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院便搭建了多學(xué)科的會(huì)診平臺(tái),經(jīng)過多年的探索與發(fā)展,2016年5月成立了胸部腫瘤中心,進(jìn)一步完善和提高了平臺(tái)的服務(wù)能力。
首先,平臺(tái)匯聚了內(nèi)科、放療科、胸外科、病理科、放射科等多學(xué)科專家共同討論,于固定時(shí)間段無償向患者提供治療咨詢,減少患者掛號(hào)時(shí)間和費(fèi)用的支出,將最新的,最標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案和治療模式介紹給病人,同時(shí)將討論內(nèi)容開放給患者家屬;其次,平臺(tái)免費(fèi)向患者開放,為老百姓謀福祉,確保做到“惠民、利民、便民”,減少患者“因病致貧、因病返貧”情況的發(fā)生。
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心普通外科主任張朝軍在發(fā)言中表示,胃腸腫瘤的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療未來將是必然發(fā)展方向。
對(duì)于如何進(jìn)一步推動(dòng)胃腸腫瘤精準(zhǔn)微創(chuàng)醫(yī)療,張朝軍給出了以下三項(xiàng)建議:一是推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。依托于權(quán)威三甲醫(yī)院核心技術(shù),帶動(dòng)基層診療水平提升,加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流,提高基層醫(yī)療單位的臨床及理論水平,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)胃腸腫瘤微創(chuàng)化、規(guī)范化治療的積極性;
二是按照 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的要求,從政策層面引導(dǎo)精準(zhǔn)微創(chuàng)醫(yī)療的技術(shù)創(chuàng)新。規(guī)范胃腸道腫瘤精準(zhǔn)微創(chuàng)治療標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管控,嚴(yán)把手術(shù)質(zhì)量關(guān),力爭(zhēng)在“微創(chuàng)”與“預(yù)后”兩個(gè)方面都取得滿意效果;
三是加大對(duì)于微創(chuàng)治療領(lǐng)域研究的投入,開展更深層次、更廣領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流、學(xué)科建設(shè)、人才聯(lián)合培養(yǎng)、項(xiàng)目合作等工作。
在談到近年來腫瘤診療技術(shù)和方法的創(chuàng)新時(shí),全國(guó)人大代表,浙江省人民醫(yī)院院長(zhǎng)葛明華表示,近年來,在甲狀腺癌的治療方面重點(diǎn)引入了微創(chuàng)外科?!拔覀円蚕矚g將‘微創(chuàng)外科’稱為‘美容外科’,因?yàn)榧谞钕侔┪?chuàng)外科總體目的是為了盡可能避免患者頸部留下疤痕”。葛明華在發(fā)言中說道。
葛明華還表示,微創(chuàng)外科治療甲狀腺癌也有相關(guān)的適應(yīng)癥,并不是每個(gè)患者都適合。比如,一些患者由于職業(yè)或者心理的需求或其他的要求不能在頸部留下疤痕,就適合做微創(chuàng)手術(shù);另一個(gè)需要注意的要點(diǎn),就是腫瘤必須是在早期,較為晚期的腫瘤患者是不適合做微創(chuàng)外科治療的。
科學(xué)技術(shù)讓腫瘤診治如虎添翼
在談到最新科技如何在腫瘤診治中發(fā)揮作用時(shí),全國(guó)政協(xié)委員,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚表示,在腫瘤診斷方面,新技術(shù)應(yīng)用使得腫瘤的診斷更加精確。近幾年來,大家都耳熟能詳?shù)娜斯ぶ悄芗夹g(shù),在腫瘤診斷領(lǐng)域,也發(fā)揮了很大作用。
“尤其在影像學(xué)領(lǐng)域,采用人工智能深度學(xué)習(xí)方法和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法,可以讓‘機(jī)器醫(yī)生’協(xié)助人類醫(yī)生進(jìn)行閱讀影像學(xué)檢查結(jié)果,通過這些技術(shù)可以更細(xì)致和精確掌握人類肉眼看不到的信息,幫助我們進(jìn)行精準(zhǔn)診斷?!奔炯渔谠诎l(fā)言中說道。
全國(guó)人大代表,江蘇省人民醫(yī)院黨委書記唐金海在發(fā)言時(shí)表示,創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用提高了乳腺癌的診斷水平。影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展及普及極大的提高了乳腺癌的早期檢出率。人工智能的興起則進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)乳腺癌的計(jì)算機(jī)輔助診斷,于乳腺癌的影像診斷及病理診斷領(lǐng)域是如虎添翼。
對(duì)早期乳腺癌開展基因檢測(cè)和晚期乳腺癌患者治療方面,唐金海談到,基因檢測(cè)可以幫助醫(yī)生篩選出真正高危的患者,及時(shí)予以治療,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過會(huì)上深入研討,專家們一致認(rèn)為防治腫瘤疾病,早篩早診是關(guān)鍵,越是早期發(fā)現(xiàn),治療的成功率也就越大,社會(huì)各個(gè)方面應(yīng)該重視癌癥的早篩早查,推動(dòng)早篩早查在更大范圍內(nèi)普及。
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