1986年，王明成不忍其母病危，要求大夫?qū)δ赣H進(jìn)行了安樂死。1987年，兩人以故意殺人罪被拘留。之后2003年，王明成患胃癌晚期，請(qǐng)求醫(yī)院安樂死，被拒絕。

2003年，33歲語文教師唐昀，身患肝硬化，肝臟代謝功能喪失，4年6次入院，身心都遭受了巨大的折磨。請(qǐng)求醫(yī)院安樂死，被拒絕。

2014年，陜西旬邑縣趙利鵬、鄭麗麗夫婦，4歲的女兒患眼癌，尋求醫(yī)院能讓女兒減少病痛折磨，平靜離開。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院無果。

如果有的選，誰愿意放棄生命？比起疼痛的活，可能很多人希望選擇有尊嚴(yán)的死。安樂死一直是被廣泛討論的話題，各國對(duì)安樂死的態(tài)度也不同。安樂死面臨倫理與法律困境，如果安樂死合法化，你真的能這么灑脫嗎？

一、安樂死合法化，瑞士推出新設(shè)備，無痛快速去世

瑞士合法化一款名為Sarco的“安樂死艙”，它是用來幫助人死亡的。機(jī)器會(huì)在被激活之后，釋放氮?dú)?，迅速將氧氣含量減少至1%，讓個(gè)體失去知覺。

患者只需要選擇一個(gè)地方，躺進(jìn)機(jī)器里，按動(dòng)內(nèi)部程序。沒有疼痛，沒有恐慌，便安然去世。

機(jī)器上部分是棺材的設(shè)計(jì)，可以拆解，以便在世的親人朋友處理之后的事宜。

身患胰腺癌，中國臺(tái)灣人傅達(dá)仁選擇在瑞士安樂死，從服藥到離去，2小時(shí)13分鐘。家人圍坐在身旁，安詳?shù)氐乖趦鹤拥膽牙铩?/span>

雖然瑞士允許安樂死，但也要經(jīng)過嚴(yán)格的評(píng)估，達(dá)到條件才行。

二、國內(nèi)的尊嚴(yán)死：生前預(yù)囑

“叫別人來決定你的權(quán)力，有時(shí)候吻合，有時(shí)候不吻合，有時(shí)候可能是相反的。所以，我就希望能夠自己做主，自己選擇，自己決定，做好最后一件事?！?/span>

70歲的退休教師殷惠銘，患結(jié)腸癌6年，在江蘇省老年病醫(yī)院簽下了“生前預(yù)囑”。一年前，老伴肺癌晚期，拒絕任何的搶救，最終平靜地離去，這件事給了殷惠銘很大的感觸。

她說，在本來已經(jīng)很痛苦的情況下，還需要切氣管，插氣管進(jìn)行搶救，這是她不能接受的。她希望不要有什么痛苦，平靜地離開這個(gè)世界。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院同濟(jì)醫(yī)院腫瘤中心于世英教授曾指出：安樂死是指無痛殺死，或者不給予維持患者生存的措施和行為，涉及主動(dòng)致死行為。安寧緩和醫(yī)療倡導(dǎo)的是重視患者個(gè)人意愿的表達(dá)，不涉及主動(dòng)致死行為。而“生前預(yù)囑”是目前表達(dá)個(gè)人意愿較為成熟的途徑。

江蘇省老年病醫(yī)院就允許患者簽署“生前預(yù)囑”，患者在意識(shí)清醒的時(shí)候，對(duì)臨終時(shí)的醫(yī)療照顧，做出要還是不要的選擇。

尊嚴(yán)死不是安樂死，“生前預(yù)囑”讓病人決定自己的“搶救權(quán)”，推廣自然死亡的理念。病人在簽署之前，同樣需要嚴(yán)格的評(píng)估。

三、除了安樂死，這項(xiàng)項(xiàng)目緩解患者疼痛，或可納入基本醫(yī)療

安樂死一般分為兩大類，一是積極的主動(dòng)安樂死，即采取加快病人結(jié)束生命的措施。一是消極的被動(dòng)安樂死，指撤除對(duì)病人的生命維持治療，任其死亡。由于安樂死涉及到了傳統(tǒng)文化，倫理道德，法律問題，社會(huì)問題等眾多問題和風(fēng)險(xiǎn)，什么時(shí)候能立法，不可預(yù)料。

現(xiàn)代緩和醫(yī)療在20世紀(jì)60年代創(chuàng)建，已經(jīng)在全世界進(jìn)行推廣。根據(jù)who定義，緩和醫(yī)療更在意緩解患者的身心痛苦，旨在提高患者的生活質(zhì)量，滿足患者及家庭的所有（包括心理和精神）需求，更具人道精神。

2014年9月4日，柳葉刀緩和醫(yī)療和疼痛控制全球可及性委員會(huì)成立，委員會(huì)界定了20種需要緩和醫(yī)療的疾病種類。

《中國緩和醫(yī)療發(fā)展藍(lán)皮書2019-2020》指出，2016年有1.84億人患老年慢病，老年死亡732 萬人需要緩和醫(yī)療（90%以上死于慢?。?/span>

2016年，郭海斌的父親患胰腺癌晚期，腫瘤在腹腔出現(xiàn)了多臟器轉(zhuǎn)移，手術(shù)和放化療已經(jīng)沒有效果?？粗赣H每天忍受著治病的痛苦，郭海斌于心不忍。

在協(xié)和醫(yī)院，他們接觸了緩和醫(yī)療的治療方法。期間，父親的癌性疼痛得到了極大的緩解，有時(shí)還會(huì)樂呵的唱幾句歌，最終平靜的度過生命末期。臨終前托付郭海斌，一定要代他感謝那些幫助減輕他病痛的醫(yī)護(hù)人員。

醫(yī)學(xué)的目標(biāo)不僅僅是治愈患者，也包括緩解患者的疼痛。生命的數(shù)量和質(zhì)量之間，你會(huì)怎么選？

參考文獻(xiàn)

【1】如果“安樂死”不能立法，我們是否就只能痛苦而終？那么，“符合條件的人是否就有義務(wù)安樂死？”醫(yī)師報(bào).2020-06-10

【2】安樂死在中國能合法化嗎？中央廣電總臺(tái)中國之聲.2015-01-22

【3】韓啟德：緩和醫(yī)療以及安寧療護(hù)應(yīng)被納入基本醫(yī)療|緩和醫(yī)療藍(lán)皮書發(fā)布.醫(yī)師報(bào).2020-12-01

參考文獻(xiàn)

【1】如果“安樂死”不能立法，我們是否就只能痛苦而終？那么，“符合條件的人是否就有義務(wù)安樂死？”醫(yī)師報(bào).2020-06-10

【2】安樂死在中國能合法化嗎？中央廣電總臺(tái)中國之聲.2015-01-22

【3】韓啟德：緩和醫(yī)療以及安寧療護(hù)應(yīng)被納入基本醫(yī)療|緩和醫(yī)療藍(lán)皮書發(fā)布.醫(yī)師報(bào).2020-12-01

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