出門在外，

一定要注意衛(wèi)生，

做好防護工作，

下面這位先生和家人外出旅游，

回來后差點把命都丟了……

前段時間 , 長沙56歲的黃先生到川藏高原游玩，沒想到感染了軍團菌，引發(fā)致命肺炎，在湖南省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科RICU經(jīng)過18天的搶救治療才轉(zhuǎn)危為安。

“本想出去放松一下，沒想到差點把命丟了?！?/span>11月19日，恢復(fù)平穩(wěn)生命體征的黃先生心有余悸地說。據(jù)其家人介紹，一家人趁著10月份天氣好，到川藏高原游玩了半個月，旅途中黃先生曾經(jīng)出現(xiàn)過低熱、胸悶、氣促的情況，因為感覺自己平時身體健康，可能只是感冒外加高原反應(yīng)，就自行服用了感冒藥，沒想到旅游回來的黃先生發(fā)起了高燒，胸悶、氣促的情況加重，10月31日，到湖南省人民醫(yī)院急診科就診。

此時的黃先生呼吸極度困難，血氧飽和度只有79%，高燒40.5 ℃，急診 X 線顯示其左肺大片磨玻璃影并節(jié)段性實變、右下肺炎癥灶，病情危重，被收入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科-RICU。RICU一邊緊急對癥治療， 一邊組織全院會診討論病情，當務(wù)之急是明確診斷，對癥治療，因黃先生平時身體健康，卻突然病情危重，考慮罕見病毒、特殊細菌，遂為其進行床旁支氣管鏡灌洗術(shù)檢查留取標本，送基因檢測明確診斷。

同時，楊歡副主任醫(yī)師反復(fù)追問病史，得知黃先生旅游去了川藏高原多個城市，住的都是當?shù)孛袼?，結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料，專家團隊憑借多年的臨床經(jīng)驗，考慮其為 “非典型性病原體肺炎 ”，支原體、衣原體、軍團菌感染可能性非常大，立即為其制定了個體化治療方案。

2天后，黃先生的基因檢測結(jié)果確診為 嗜肺軍團菌肺炎，專家團隊的經(jīng)驗為其贏得了最佳治療時間， 幫助其度過了感染期、多臟器功能衰竭期、撤除呼吸機恢復(fù)呼吸功能等一個個關(guān)卡，經(jīng)過18天的精心治療和護理，黃先生終于轉(zhuǎn)危為安。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科-RICU主任李建民介紹，軍團菌主要來自土壤和水，在湖泊和溪流等淡水環(huán)境中自然存在，可在不經(jīng)常使用的水龍頭、淋浴器、空調(diào)的溫暖、不流動的水中大量增殖，以呼吸道途徑傳播，是具有高度爆發(fā)流行性質(zhì)的氣溶膠介導(dǎo)的嚴重呼吸道傳染病。

李建民主任表示，感染軍團菌潛伏期約2~10天，會表現(xiàn)為肺炎的癥狀，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，如反復(fù)寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力，可以累及多個臟器，病情兇險、病死率高，因早期類似感冒，易誤診、漏診。

李建民主任提醒，防止軍團菌感染，在日常生活中要注意，長期不用的空調(diào)、水管、飲水機、淋浴器等設(shè)施，使用前先讓水龍頭流出（冷 / 熱水）至少5分鐘以上，同時注意防護，防止吸入流出的水產(chǎn)生的水霧溶膠。平時要多鍛煉身體，增強機體抵抗力。外出游玩時，要加強自我防護，如出現(xiàn)身體不適時一定要引起高度重視，及時就醫(yī)。

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