難以徹底治愈,關(guān)鍵在于預(yù)防

 

心衰的全稱叫做心力衰竭,分為急性心衰和慢性心衰,其中后者較為常見。

 
專家表示,我們的心臟相當于一個泵,主要職責(zé)是推動血液源源不斷地向全身各臟器流動,輸送氧和其它營養(yǎng)物質(zhì)。如果由于某些原因,心臟正常工作受到阻礙,便不能有效地向全身輸送足夠數(shù)量的血液,那么,心衰就發(fā)生了。
 

所有的心臟病都可能引起心衰,因此心衰被稱作各種心臟疾患的最終階段。

 
冠心病,特別是心肌梗死后,心臟的肌肉受到嚴重損害,其收縮功能下降,往血管里面輸送血液的能力減弱,就會發(fā)生心衰;高血壓患者如果不好好控制血壓,心臟的肌肉就可能增厚,導(dǎo)致運動功能不協(xié)調(diào),進而影響其輸送血液的能力,引發(fā)心衰。其它多種疾病例如房顫、心肌病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等都可以通過不同的機制導(dǎo)致心衰。
 
一旦發(fā)生心衰,便難以徹底治愈,所以要想降低心衰的危害,最重要的還是預(yù)防,盡可能的避免。只要足夠重視,采取有效措施,多數(shù)心衰是可以預(yù)防的。
 
預(yù)防心衰要嚴格控制血壓
 
發(fā)生心衰的前提是心臟存在各種疾病,所以加強對心臟病的預(yù)防就可以顯著降低發(fā)生心衰的可能。
 
目前,冠心病是導(dǎo)致心衰最常見的原因。冠心病的產(chǎn)生主要與高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素有關(guān),這些危險因素會造成心臟冠狀動脈出現(xiàn)粥樣斑塊,引發(fā)心肌缺血甚至心肌壞死(即心肌梗死),因此存在上述危險因素的患者一定要盡早進行正規(guī)治療。嚴格控制血壓、血脂、血糖,降低冠心病的風(fēng)險。
 
除了引起冠心病外,高血壓還可能引起左心室肥厚,使得心室舒張能力下降,導(dǎo)致心衰,因此嚴格控制血壓顯得至關(guān)重要。
 
近年來我國居民中房顫的發(fā)生率呈現(xiàn)增高,無論有沒有癥狀,發(fā)生房顫后都要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療,減少對心功能的影響。
 
 
慢性心衰患者應(yīng)牢記7要點
 
病情穩(wěn)定的慢性心衰患者可以在家中接受治療,并定期去門診進行隨訪評估。在此期間,慢性心衰患者及其家屬應(yīng)牢記以下8點。
 
1、堅持用藥
長期口服藥物治療是維持病情穩(wěn)定,降低不良心血管事件風(fēng)險的關(guān)鍵措施。若其病情發(fā)生變化,應(yīng)及時就診,不要自行改變藥物治療方案。
 
2、運動鍛煉
適宜的運動訓(xùn)練對于改善慢性心衰患者生活質(zhì)量至關(guān)重要,一般而言,步行、騎自行車、太極拳等均是較好的運動方式。運動量因人而異,一般以不誘發(fā)心慌、氣短、胸悶等不適癥狀為宜。
 
3、合理飲食
應(yīng)為患者制定合理的飲食方案,包括飲食量、飲食結(jié)構(gòu)、飲水量等。多數(shù)慢性心衰患者需要限制食鹽攝入,因此需根據(jù)患者具體病情為其做出限制食鹽攝入的指導(dǎo)建議。
 
4、監(jiān)測體重
體液潴留是導(dǎo)致慢性心衰患者病情加重的重要誘因之一,體重增加則是反映體液潴留的可靠指標,因此在院外接受治療的患者應(yīng)時刻注意體重變化。建議患者每日晨起排空膀胱后測量體重,若短期內(nèi)體重明顯增加(如每周增加2千克—3千克),無論有無不適癥狀,均應(yīng)及時就診。
 
5、自我監(jiān)測病情
患者若出現(xiàn)如疲乏加重、運動耐力降低、靜息心率增加≥15—20次/分;活動后氣急加重、水腫(尤其下肢);加重、體質(zhì)量增加等情況,很可能提示病情加重,需要及時就診。
 
 
6、定期隨訪
慢性心衰患者在接受藥物治療期間,需要定期到醫(yī)院隨訪評估。病情平穩(wěn)的患者可3個月—6個月隨訪一次,病情有變化時隨時就診。
 
 
7、急救措施
若患者發(fā)生呼吸困難、嚴重氣短、突發(fā)喘憋、吐泡沫樣痰、面色青紫、不能平臥或端坐呼吸等癥狀,提示急性心衰的可能,應(yīng)立即休息并尋求親友幫助,或立即呼叫急救系統(tǒng),盡快到醫(yī)院就診。
 
若患者臨床癥狀無明顯變化,但出現(xiàn)雙下肢水腫,可嘗試增加口服利尿劑劑量,自行調(diào)整3天—5天后如病情無明顯好轉(zhuǎn),亦應(yīng)去醫(yī)院就診。

 

 

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