“在封控期間,我90歲的老母親平安完成了骨科手術(shù)并康復(fù)出院,多虧了中山醫(yī)院骨科創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)!”今天,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)收到了一名高齡老人家屬發(fā)來(lái)的感謝微信,“因?yàn)樗麄兊男量喔冻?,我們家的‘老寶貝’現(xiàn)在能開(kāi)心地躺在床上看電視了?!?/p>
年近九旬的馬奶奶前段日子下樓時(shí)不慎摔傷,每天除了要忍受疼痛外,還出現(xiàn)了褥瘡、下肢靜脈血栓、血糖嚴(yán)重升高等并發(fā)癥,情況不容樂(lè)觀!
終于,一家人經(jīng)反復(fù)輾轉(zhuǎn)后來(lái)到中山醫(yī)院急診骨科就診,此時(shí)患者的病情已不容小覷,在明確了右股骨轉(zhuǎn)子間骨折(Ⅴ型,反轉(zhuǎn)子間骨折)的診斷后,將其收入病房。由于前期存在嚴(yán)重的骨折后并發(fā)癥,患者病情已十分危急,“這名患者除了高齡因素外還合并慢性心衰、房顫、高血壓和糖尿病等病史,入院當(dāng)晚就出現(xiàn)了休克和呼吸衰竭,并伴有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,血色素只有6.4g/L,連張口呼吸都很困難?!睋?jù)中山醫(yī)院骨科主任董健教授介紹,考慮到患者病情,骨科創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)討論后決定先將她轉(zhuǎn)入外科監(jiān)護(hù)室進(jìn)行救治,待病情穩(wěn)定后再行骨科手術(shù)。
在患者轉(zhuǎn)入外科監(jiān)護(hù)室救治的同時(shí),骨科創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)也在一刻不停地做著術(shù)前準(zhǔn)備。由于疫情防控,一些骨科手術(shù)所需的特殊器械需要加急“轉(zhuǎn)運(yùn)”——在董健主任的大力支持下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)積極與醫(yī)院醫(yī)務(wù)處鎖濤副處長(zhǎng)、設(shè)備材料處王灝副處長(zhǎng)溝通協(xié)商,以最快的速度將患者手術(shù)所需的器械耗材運(yùn)送到醫(yī)院,“我們希望能趕在患者病情穩(wěn)定前完善所有術(shù)前準(zhǔn)備?!惫强苿?chuàng)傷團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)陳增淦副主任醫(yī)師說(shuō)。
2天后,馬奶奶的病情逐步趨于穩(wěn)定,但由于骨折后長(zhǎng)期臥床,患者的下肢彩超檢查提示存在深靜脈血栓,若不及時(shí)處理,極易發(fā)生肺栓塞,將有生命危險(xiǎn)!危急時(shí)刻,骨科創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)緊急聯(lián)系血管外科,唐驍副主任醫(yī)師在骨科手術(shù)前先行為馬奶奶行血管外科介入手術(shù),在其下肢血管中放置靜脈濾網(wǎng),避免她出現(xiàn)血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)。翌日,陳增淦副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為患者接力完成了骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),手術(shù)十分順利,但術(shù)后,高齡的馬奶奶再次出現(xiàn)心功能衰竭,在醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)助處理下,患者終于平安度過(guò)了圍手術(shù)期,順利出院?!斑@名高齡伴并發(fā)癥骨折患者的救治不僅集結(jié)了醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)專家共同診治,也是疫情防控期間骨科實(shí)施創(chuàng)傷急診手術(shù)的一個(gè)縮影?!倍〗淌诒硎?,封控期間,在中山醫(yī)院急診骨科收治的患者中有生命垂危需要截肢的嚴(yán)重糖尿病病足感染患者,有從三樓墜落的引起多發(fā)傷的93歲阿婆,還有摔傷后導(dǎo)致股骨頸骨折的百歲老人……在這些患者中有26位年齡超過(guò)80歲,6位超過(guò)90歲。急診骨折手術(shù)也較去年同期增長(zhǎng)10.7%,
自3月初起,中山醫(yī)院急診骨科始終處于開(kāi)放狀態(tài),在切實(shí)做好疫情防護(hù)的前提下,醫(yī)療救治工作從未停歇。3月份共實(shí)施四肢及脊柱骨折手術(shù)約190余臺(tái),較去年同期增加1/3以上。3月底,科室為應(yīng)對(duì)封控期可能出現(xiàn)的緊急情況,及時(shí)做好預(yù)案,調(diào)整創(chuàng)傷組人員配置,在醫(yī)院護(hù)理部、供應(yīng)室、醫(yī)務(wù)處、耗材管理科同事的協(xié)助下做好醫(yī)療器械準(zhǔn)備。在實(shí)行封控的4月,骨科單月完成手術(shù)量超過(guò)90余臺(tái),這其中包括骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),脊柱腫瘤及骨折的神經(jīng)減壓手術(shù)等。自5月以來(lái),中山醫(yī)院骨科普通門診及專家門診均已正常開(kāi)診,本周已逐漸恢復(fù)住院診療服務(wù)。
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