說到脂肪肝,可能大家都不陌生,作為“富貴病”的新代表,脂肪肝的發(fā)病率可謂逐年攀升,且呈年輕化趨勢。很多人對脂肪肝的認(rèn)知可能是從體檢報(bào)告中出現(xiàn)輕度脂肪肝病癥開始的?!爸靖沃皇禽p度的沒事兒”,“就是輕度脂肪肝而已,減減肥就好了”……諸如此類的話想必不少人聽過,由于初期并沒有明顯癥狀也不會(huì)對日常生活和工作造成太大影響,所以很多人即使查出脂肪肝也沒有把它當(dāng)回事。
研究數(shù)據(jù)顯示,全球每100個(gè)成年人中就有20-30位脂肪肝患者,在肥胖癥患者中,這一比例高達(dá)60%-90%。脂肪肝不加節(jié)制久而久之會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝?,而脂肪性肝炎患?5年內(nèi)肝硬化發(fā)生率高達(dá)15%-25%。不僅如此,脂肪肝不僅損傷肝臟,還常常伴隨糖脂代謝異常,對全身組織、器官都會(huì)造成影響。脂肪肝患者中,代謝綜合癥,2型糖尿病和冠心病的發(fā)病率都比較高,更有相關(guān)研究表明,脂肪肝患者的壽命比健康人群短的多,死因主要是惡性腫瘤、心血管疾病和肝硬化。
什么是脂肪肝?
在正常情況下,肝臟對人體內(nèi)物質(zhì)的分解、合成、解毒以及脂肪的代謝等一系列精細(xì)而又復(fù)雜的操作始終保持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。正常人肝組織中含有少量的脂肪,其重量約為肝重量的4%~5%。如果肝內(nèi)脂肪堆積過多,超過肝重量的10%甚至15%時(shí),就被稱為脂肪肝。
為什么會(huì)得脂肪肝?
脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病,是由諸多原因造成的后果。
病因之一:長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。
病因之二:營養(yǎng)過剩長期攝入過多的動(dòng)物性脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物。
病因之三:營養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝,但并不是說瘦人就不會(huì)得脂肪肝。
病因之四:糖尿病、肝炎、甲亢,重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素,他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。
病因之五:藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān),如四環(huán)素、乙酰水楊素、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等,都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。
病因之六:高質(zhì)血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切,其中以高TG(甘油三酯)血癥關(guān)系最為密切,絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工業(yè)毒物,如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會(huì)因素,如多坐、少活動(dòng),生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。
脂肪肝的治療
1.對酒精性脂肪肝,戒酒及改善營養(yǎng)狀況是基本治療方法。禁酒和糾正營養(yǎng)不良可使大部分脂肪肝在1~6周內(nèi)消退,也有需4個(gè)月或更長者。飲食主要為高熱量、高蛋白(每日高于正常60g),適量補(bǔ)充維生素。蛋白質(zhì)攝入不足,可促使繼續(xù)形成脂肪肝。
2.對肥胖相關(guān)性脂肪肝,重點(diǎn)是減重。減輕體重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血癥,并使脂肪肝消退,飲食療法和鍛煉是減重的基礎(chǔ),減重10%可使脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶增高恢復(fù)正常。但減重方法需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,特別是伴有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的病人更要注意。通過進(jìn)食低熱量飲食或饑餓療法使肥胖者體重減輕后,脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢復(fù)正常。但如體重驟減(一個(gè)月減下5公斤),則會(huì)導(dǎo)致動(dòng)員脂肪組織入肝增多,并刺激胰島素分泌增多,也易發(fā)生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情進(jìn)一步加重。
3.脂肪肝的治療是多方面的,應(yīng)針對病因,并根據(jù)病人的具體病情進(jìn)行綜合治療,才能奏效。單純性脂肪肝是疾病的早期階段,如能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,是可以完全恢復(fù)正常的。并且,脂肪肝即使發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化,經(jīng)過積極治療后,肝臟病變?nèi)杂锌赡艿玫侥孓D(zhuǎn)。但是如果任其發(fā)展,一旦演變?yōu)楦斡不?,即使再作積極治療也很難使肝臟恢復(fù)正常。
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