慢阻肺成本世紀第三大死亡原因，慢阻肺是一種破壞性肺部疾病，雖然這是氣道性疾病，不過會對全身系統(tǒng)帶來不可逆的傷害。慢阻肺易引起低氧血癥和高碳酸血癥，導致慢性呼吸衰竭，也會誘發(fā)自發(fā)性氣胸和慢性肺源性心臟病以及胃潰瘍。慢阻肺的早期癥狀是慢性咳嗽，尤其是晨起咳嗽最為明顯，同時伴有咳痰、氣短、呼吸困難、胸悶以及喘息等。若有以上癥狀又懷疑是慢阻肺，還需去醫(yī)院做相關檢查來確診。

慢阻肺需做哪些檢查才能確診？

1、胸部x線檢查

胸部X線檢查能確定有沒有出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，如肺部感染、肺積水、氣胸和肺大泡。同時也能鑒別多種肺部疾病，如支氣管擴張和肺間質性纖維化，還有肺癌以及肺結核。慢阻肺早期做胸部X線檢查時可能沒有變化，隨著病情發(fā)展，可發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗和紊亂，有時會出現(xiàn)肺氣腫改變。雖然X線胸片改變對慢阻肺診斷特異性并不是很高，主要是用于確定肺部并發(fā)癥和其他肺疾病鑒別。

2、肺功能檢查

肺功能檢查是判斷氣流受限的客觀指標，幫助診斷慢阻肺，評價病情嚴重程度，了解疾病進展，同時也用于判斷預后和治療反應。第1秒用力呼氣容積占用肺活量百分比，這是評價氣流受限的敏感指標。第1秒用力呼氣容積占預計值百分比，是評估慢阻肺病情嚴重程度的指標，變異性比較小且容易操作。還有一種是肺總量，肺功能殘氣量和殘氣量升高，肺活量卻降低，提示肺過度充氣。

3、胸部CT檢查

胸部CT檢查并不是慢阻肺的常規(guī)檢查。不過對疑問病例鑒別診斷有意義。

4、血氣檢查

通過血氣檢查能確定有沒有出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，看一看酸堿平衡失調問題，同時也能判斷呼吸衰竭類型。

5、痰液檢查

通過痰液培養(yǎng)能檢查出含有的病原菌，常見的有肺炎克雷伯桿菌和肺炎鏈球菌，還有卡他莫拉菌和流感嗜血桿菌。

6、血常規(guī)檢查

慢阻肺患者長時間缺氧會導致紅細胞計數(shù)升高。若長時間營養(yǎng)不良，做血液檢查時可發(fā)現(xiàn)紅細胞和血紅蛋白降低；并發(fā)感染時，血常規(guī)檢查中，中性粒細胞和白細胞計數(shù)升高。

如何預防慢阻肺？

若想要預防慢阻肺，應避免發(fā)病的一切高危因素，拒絕急性加重的誘發(fā)因素，積極增強抵抗力和免疫力。必須戒煙，遠離二手煙或三手煙環(huán)境，控制職業(yè)和環(huán)境污染，避免吸入有害氣體，這樣才能更好地減輕氣道和肺部異常炎癥反應。另外及早治療嬰幼兒呼吸系統(tǒng)感染，接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗；多參加體育鍛煉來增強抗病能力，改善身體狀況。

溫馨提示

慢阻肺高危人群應定期去醫(yī)院做肺功能檢測，能及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺，及時給予干預。到目前為止，還沒有任何一種治療慢阻肺的藥物能延緩肺功能的長期下降，所以病情穩(wěn)定后也不能突然停藥，應減少危險因素暴露，及早接種疫苗，定期做復查。

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