消化
下消化道出血(lowergastrointestinalbleeding,LGIB)是指Treitz韌帶遠(yuǎn)端腸道的出血,占所有胃腸道出血的20%和每年急診住院的1%。可能由于人口老齡化和阿司匹林、氯吡格雷等抗凝劑使用的增加,下消化道出血發(fā)病率正在上升。下消化道出血的典型表現(xiàn)為便血或黑便,并可伴有或不伴有腹痛、頭暈或呼吸困難?;颊呔驮\中,如果初步評(píng)估后出血病因不明者,應(yīng)通過(guò)食管胃十二指腸鏡檢查(EGD)或放置鼻胃管(NG)排除上消化道出血(UGIB)。食管胃十二指腸鏡檢查適用于嘔血或嚴(yán)重便血的患者。放置鼻胃管引流出血提示UGIB的可能性很高。對(duì)于中度便血,可以考慮放置NG。結(jié)腸鏡檢查因?yàn)榭梢灾苯佑^察到結(jié)腸黏膜,是診斷和治療的主要手段。美國(guó)胃腸內(nèi)窺鏡協(xié)會(huì)(ASGE)建議有嚴(yán)重便血癥狀的患者入院后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。下消化道出血通常是自限性的,但有高達(dá)15%的患者需要積極治療,治療包括液體復(fù)蘇和支持治療。當(dāng)需要干預(yù)時(shí),最常見(jiàn)的方式是內(nèi)窺鏡檢查、介入影像學(xué)和手術(shù)切除。具體治療手段,取決于定位出血的能力、患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性。刨根問(wèn)底治痔瘡肛裂手術(shù)知多少原來(lái)你是這樣的胃復(fù)安直腸場(chǎng)景解剖之肛提肌精解經(jīng)會(huì)陰吻合器直腸脫垂切除術(shù)警惕!易被痔瘡掩蓋的四大疾病世界頂級(jí)期刊:糞菌移植大有可為風(fēng)藥在中醫(yī)外科疾病治療中的應(yīng)用肛腸術(shù)后急性尿潴留的認(rèn)識(shí)及處理END刨根問(wèn)底治痔瘡肛裂手術(shù)知多少原來(lái)你是這樣的胃復(fù)安直腸場(chǎng)景解剖之肛提肌精解經(jīng)會(huì)陰吻合器直腸脫垂切除術(shù)警惕!易被痔瘡掩蓋的四大疾病世界頂級(jí)期刊:糞菌移植大有可為風(fēng)藥在中醫(yī)外科疾病治療中的應(yīng)用肛腸術(shù)后急性尿潴留的認(rèn)識(shí)及處理END刨根問(wèn)底治痔瘡肛裂手術(shù)知多少原來(lái)你是這樣的胃復(fù)安直腸場(chǎng)景解剖之肛提肌精解經(jīng)會(huì)陰吻合器直腸脫垂切除術(shù)警惕!易被痔瘡掩蓋的四大疾病世界頂級(jí)期刊:糞菌移植大有可為風(fēng)藥在中醫(yī)外科疾病治療中的應(yīng)用肛腸術(shù)后急性尿潴留的認(rèn)識(shí)及處理END