NO.1

黃璐琦：

這場戰(zhàn)“疫”已經(jīng)證明了中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色

4月6日，央視《新聞1+1》欄目，白巖松連線國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦院士，圍繞中醫(yī)藥治療重癥新冠肺炎患者、面對重癥患者是以中醫(yī)藥為主還是以中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行救治等問題，介紹了中醫(yī)藥救治的臨床效果。

談到對中醫(yī)藥未來的走向是否有初步答案，黃璐琦表示：

這場戰(zhàn)“疫”已經(jīng)證明了中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色。

通過這一次疫情，我們可以這么說，中醫(yī)藥對疫病的理論也是一個不斷在傳承和創(chuàng)新的過程，從東漢的傷寒到明清的溫病，到今天的濕毒、濕疫、濕毒疫，這些都是在理論的傳承和創(chuàng)新的過程中。所以未來如何走，我想就是傳承精華，守正創(chuàng)新。

NO.2

民間中醫(yī)轉(zhuǎn)正機(jī)會，來了

這場疫情阻擊戰(zhàn)中，中醫(yī)藥的特殊優(yōu)勢得到充分發(fā)發(fā)揮，讓國內(nèi)外對中醫(yī)藥的認(rèn)識進(jìn)一步加深。隨著中醫(yī)藥地位的提升，各省相繼出臺了中醫(yī)藥條例，放寬政策促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展。

日前，陜西省發(fā)布《陜西省中醫(yī)藥條例》（以下簡稱《條例》），通過各種有力舉措積極促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)振興。

1、支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)（專長）醫(yī)師崗位

《條例》提出，支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)（專長）醫(yī)師崗位。

中醫(yī)（專長）醫(yī)師大家并不陌生。早在2017年11月，國家中醫(yī)藥管理局就正式公布了《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》，并于當(dāng)年12月20日起實(shí)施。

不管學(xué)歷高低，只要通過相關(guān)考核取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

雖然中醫(yī)（專長）醫(yī)師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事相關(guān)醫(yī)療活動，但作為一個誕生不久的醫(yī)師資格，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)置崗位方面還未有充足的準(zhǔn)備，沒有資金條件開診所的中醫(yī)（專長）醫(yī)師，在就業(yè)轉(zhuǎn)正方面還缺乏一些機(jī)會。

如今，隨著中醫(yī)藥事業(yè)關(guān)注度的提升，政策開始鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)（專長）醫(yī)師崗位，這意味著將有大批適合中醫(yī)（專長）醫(yī)師的就業(yè)機(jī)會來臨。而大眾對中醫(yī)藥信任度的加強(qiáng)，也將促進(jìn)中醫(yī)（專長）醫(yī)師的崗位需求翻倍增長。

2、中醫(yī)醫(yī)師可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

通過近些年各種配套政策的出臺，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的落地細(xì)節(jié)已完善很多。但在中醫(yī)方面，由于中醫(yī)的資質(zhì)比較復(fù)雜，是否所有具有中醫(yī)資質(zhì)的醫(yī)師都可以按規(guī)定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，還比較模糊。

參考2014年原國家衛(wèi)計委聯(lián)合多部門發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》，文件指出醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)必須滿足以下要求：

應(yīng)當(dāng)具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事同一專業(yè)工作滿5年；身體健康，能夠勝任醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作；最近連續(xù)兩個周期的醫(yī)師定期考核無不合格記錄。

對照以上要求，取得中醫(yī)類執(zhí)業(yè)證書的人員更符合多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的條件。《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》中提到，中醫(yī)（專長）醫(yī)師跨省執(zhí)業(yè)的，須經(jīng)擬執(zhí)業(yè)所在地省級中醫(yī)藥主管部門同意并注冊。

此次《條例》正式提出，具有資質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)師可以按規(guī)定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

也就是說，只要具有相關(guān)醫(yī)師資質(zhì)，中醫(yī)醫(yī)師就可以按照規(guī)定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，中醫(yī)的就業(yè)道路再次被放寬。

3、治未病服務(wù)納入公衛(wèi)項目

中醫(yī)治未病是中醫(yī)的一大優(yōu)勢特色，而預(yù)防疾病本來就是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要作用之一。

《條例》要求，縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健服務(wù)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)健康咨詢、健康評估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù)，按照國家有關(guān)規(guī)定將其納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目統(tǒng)籌實(shí)施。

關(guān)于治未病，前不久深圳市也發(fā)文強(qiáng)調(diào)，提升中醫(yī)“治未病”醫(yī)務(wù)人員職稱晉升空間，提高社康中心中醫(yī)高級職稱崗位總額及比例。

要求充實(shí)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)內(nèi)涵，將治未病服務(wù)融入基層健康管理、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)內(nèi)容，推動建立覆蓋全生命周期中醫(yī)治未病服務(wù)體系。發(fā)揮中醫(yī)在養(yǎng)老和安寧療護(hù)中的優(yōu)勢，探索建立中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。

可見，中醫(yī)治未病在未來將在公衛(wèi)、家庭醫(yī)生領(lǐng)域發(fā)揮重大作用。

4、鼓勵社會力量開辦中醫(yī)診所

《條例》指出，舉辦中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級中醫(yī)藥主管部門備案，并在備案范圍內(nèi)開展執(zhí)業(yè)活動。

支持社會力量投資中醫(yī)藥事業(yè)，舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。

社會力量舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、基本醫(yī)療保險、科研教學(xué)、醫(yī)務(wù)人員職稱評定等方面享有與政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇。

鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員、藥品經(jīng)營企業(yè)開辦中醫(yī)門診部、診所。對只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、診所，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不作布局限制。

鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)師為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢、調(diào)理和藥膳等技術(shù)支持。支持社會力量舉辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和易于掌握的理療、推拿等中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)與方法。

5、傳統(tǒng)工藝中藥制劑，不再需要取得批準(zhǔn)文號

《條例》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥制劑品種，應(yīng)當(dāng)依法取得制劑批準(zhǔn)文號。僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向省藥品監(jiān)督管理部門備案后即可配制，不需要取得制劑批準(zhǔn)文號。

鼓勵和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑，研制符合國家規(guī)定條件的中藥復(fù)方制劑和以中藥制劑為基礎(chǔ)的中藥新藥。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制中藥飲片，應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市承擔(dān)藥品監(jiān)督管理職責(zé)的部門備案。根據(jù)臨床用藥需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以憑本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的處方對中藥飲片進(jìn)行再加工。

以下情形不作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理：

（一）中藥加工成細(xì)粉，臨用時由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員加水、酒、醋、蜜、麻油等中藥傳統(tǒng)基質(zhì)調(diào)配使用；

（二）鮮藥榨汁；

（三）受患者委托，按照醫(yī)師為該患者開具的處方應(yīng)用中藥傳統(tǒng)工藝加工而成的制品;

（四）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

6、對全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生加強(qiáng)中醫(yī)藥教學(xué)

縣級以上中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)制定中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育規(guī)劃，加強(qiáng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員教育培訓(xùn)，全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育應(yīng)當(dāng)有中醫(yī)藥教學(xué)內(nèi)容；中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和中青年專業(yè)技術(shù)骨干培養(yǎng)。

縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取保障措施，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥設(shè)備配置和中醫(yī)藥人員配備，增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)的能力。

各地對中醫(yī)藥的傾斜政策還在不斷發(fā)酵，中醫(yī)事業(yè)迎來黃金上升期。民間中醫(yī)應(yīng)努力考取相應(yīng)資質(zhì)，抓住已經(jīng)到來的轉(zhuǎn)正機(jī)遇。

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