老百姓
原標(biāo)題:發(fā)現(xiàn)問題線索61件,追回醫(yī)保資金1.27億元長沙扎實(shí)開展“清廉醫(yī)保”專項(xiàng)監(jiān)督守護(hù)好老百姓“救命錢”發(fā)現(xiàn)問題線索61件,追回醫(yī)保資金1.27億元長沙扎實(shí)開展“清廉醫(yī)保”專項(xiàng)監(jiān)督守護(hù)好老百姓“救命錢”“2021年全市共發(fā)現(xiàn)醫(yī)保領(lǐng)域問題線索61件,處理56人,發(fā)出紀(jì)檢監(jiān)察建議書4份,追回醫(yī)保資金1.27億元。”這是長沙市“清廉醫(yī)保”專項(xiàng)監(jiān)督工作交出的一份沉甸甸的成績單。醫(yī)?;鹗抢习傩盏?ldquo;救命錢”。2021年以來,長沙市紀(jì)委監(jiān)委充分發(fā)揮監(jiān)督保障執(zhí)行、促進(jìn)完善發(fā)展作用,聚焦醫(yī)保領(lǐng)域突出問題和薄弱環(huán)節(jié),持續(xù)開展“清廉醫(yī)保”專項(xiàng)監(jiān)督,督促職能部門壓實(shí)主體責(zé)任,合力整治欺詐騙保行為,織密醫(yī)保基金“安全網(wǎng)”,確保醫(yī)療保險(xiǎn)惠民政策落地生根。緊盯重點(diǎn),查糾醫(yī)保領(lǐng)域突出問題不久前,長沙市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委等職能部門,走進(jìn)轄區(qū)部分醫(yī)院,采用日常走訪巡查、暗訪檢查等方式,把監(jiān)督探頭延伸至醫(yī)保報(bào)銷各環(huán)節(jié),對醫(yī)?;鹗褂们闆r開展全方位、多層次、立體式監(jiān)督檢查。去年8月,長沙市紀(jì)委監(jiān)委召開專題會(huì)議,部署開展“清廉醫(yī)保”專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。明確圍繞醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管環(huán)節(jié),對各級黨委政府及相關(guān)負(fù)有監(jiān)管職責(zé)的部門在履行監(jiān)管主體責(zé)任、貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、履職用權(quán)和工作作風(fēng)方面的情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督,對受理的醫(yī)保領(lǐng)域信訪舉報(bào)、問題線索和辦理的案件情況進(jìn)行全面起底。全市各級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)聞令而動(dòng)、協(xié)同發(fā)力,按照“查、糾、治”分步推進(jìn)“清廉醫(yī)保”專項(xiàng)監(jiān)督檢查,壓實(shí)醫(yī)?;鸨O(jiān)管部門責(zé)任,推動(dòng)制定《醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整治實(shí)施方案》等12個(gè)子方案,形成“室組地”上下聯(lián)動(dòng)監(jiān)督工作格局,全面排查醫(yī)保領(lǐng)域的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),堅(jiān)決斬?cái)噌t(yī)保領(lǐng)域腐敗利益鏈。醫(yī)保部門對既往處罰案件進(jìn)行起底清查,制定風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查機(jī)制,加強(qiáng)內(nèi)部管理;衛(wèi)健部門對“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等問題進(jìn)行查糾;各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照整治清單,開展全面自查,共排查出過度診療、分解住院等7類突出問題,上繳違規(guī)資金1300余萬元,全部退回基金賬戶。展開全文聚焦難點(diǎn),合力整治欺詐騙保行為2021年9月,長沙市醫(yī)保局通報(bào)了一起違規(guī)使用醫(yī)保基金的典型案件。該案是長沙市紀(jì)委監(jiān)委運(yùn)用“大數(shù)據(jù)”篩查發(fā)現(xiàn),并移交公安機(jī)關(guān)查處的案件。原來,自2018年5月起,何某某利用病故家屬特殊門診待遇,1年時(shí)間內(nèi)多次在醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙購有醫(yī)保補(bǔ)貼的腹膜透析液約400箱,騙取醫(yī)?;鸸灿?jì)15萬余元。何某某購得藥品后低價(jià)轉(zhuǎn)手賣給楊某某,從...