12月22日,上海市徐匯區(qū)社區(qū)居民結(jié)直腸腫瘤精準(zhǔn)篩查項(xiàng)目啟動。該項(xiàng)目由徐匯區(qū)政府牽頭組織,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院聯(lián)合徐匯區(qū)衛(wèi)健委和上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院共同承擔(dān),全面覆蓋徐匯區(qū)13個街道,預(yù)計歷時3年。

徐匯區(qū)衛(wèi)健委主任任雪雷表示,近年來,隨著人們生活水平的提高與生活方式的改變,結(jié)直腸癌發(fā)病率有逐年上升的趨勢。但是, 結(jié)直腸癌是具有明確的癌前期病變(如息肉 腺瘤等),且結(jié)直腸息肉到腺瘤再到腺癌發(fā)展比較漫長,大約有10年左右,及時發(fā)現(xiàn)癌前期病變及早期腫瘤,能明顯減低 結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率,不僅改善患者的預(yù)后,同時極大程度地降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

其實(shí),徐匯區(qū)社區(qū)居民 結(jié)直腸癌篩查項(xiàng)目此前就有,自2011年起每3年一輪,每輪完成初篩5.1萬人,篩查對象為50歲至74歲的常住居民,初篩陽性率為15%至20%。

“過去采用的是問卷調(diào)查及糞便潛血檢測作為初篩,結(jié)腸鏡檢作為進(jìn)一步檢查手段,所有病變的診斷及轉(zhuǎn)歸的判定以內(nèi)鏡檢查和病理檢查結(jié)果為依據(jù)?!睆?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院結(jié)直腸癌中心主任許劍民說。因?yàn)槟c鏡是有創(chuàng)檢查,且檢查前腸道準(zhǔn)備較復(fù)雜等原因,致使初篩高危人群的腸鏡檢查順應(yīng)性一直較低,最高也僅為18%。本次篩查項(xiàng)目納入糞便檢測和血液檢測多項(xiàng)精準(zhǔn)篩查技術(shù),準(zhǔn)確性高,能降低誤診率和漏診率,提高結(jié)直腸腺瘤和結(jié)直腸癌的檢出效能,實(shí)現(xiàn)結(jié)直腸癌精準(zhǔn)篩查。

“若精準(zhǔn)篩查結(jié)果為陽性,表明患結(jié)直腸腺瘤或腺癌機(jī)會大。”許劍民說,此時我們再強(qiáng)烈建議居民行結(jié)腸鏡檢查,大家的接受度和依從性就會比較高,真正實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷”。

此外,本次啟動的結(jié)直腸癌精準(zhǔn)篩查還有三大看點(diǎn):一是全程管理、全程診療。項(xiàng)目有中山醫(yī)院結(jié)直腸外科專業(yè)團(tuán)隊作為技術(shù)后盾,有各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為居民家門口的健康守門人,全程提供結(jié)直腸腫瘤診斷、治療、康復(fù)和健康支持,讓早發(fā)現(xiàn)的居民真正實(shí)現(xiàn)早治療。

二是針對性強(qiáng)、覆蓋面廣。本次篩查對象為徐匯區(qū)50歲至74歲(含50和74歲)的居民,糞便隱血檢查或危險度問卷評估為高危人群,且未行腸鏡檢查者,努力提高人民群眾對結(jié)直腸癌篩查的知曉率的同時,加強(qiáng)督促進(jìn)一步提高居民篩查以及后續(xù)診治的主動性,預(yù)計初步完成精準(zhǔn)篩查1萬例,且根據(jù)其效果逐步擴(kuò)大篩查范圍,由點(diǎn)到面,層層推進(jìn)。精篩結(jié)果陽性居民可優(yōu)先至復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院結(jié)直腸外科預(yù)約腸鏡檢查。

三是普及性強(qiáng),易于推廣。此次精準(zhǔn)篩查在徐匯區(qū)率先開展,通過積累經(jīng)驗(yàn),摸清流程,并逐步優(yōu)化過程,最終形成一項(xiàng)高效的早癌篩查項(xiàng)目,一套標(biāo)準(zhǔn)的早癌篩查流程。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長錢菊英表示,針對精準(zhǔn)篩查出的高危人群,中山醫(yī)院將提供便捷全程診療專業(yè)服務(wù),期望通過各方努力切實(shí)提高本次精準(zhǔn)篩查的成效,并將本次精準(zhǔn)篩查打造成樣板工程,惠民便民。

本文部分內(nèi)容摘自:新華社

中山醫(yī)院結(jié)直腸癌中心集多學(xué)科協(xié)作救治大體重局部晚期結(jié)腸癌患者

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