你的腰腿痛可能不是腰椎間盤突出癥!莫忽視椎管腫瘤可能
腰椎間盤突出癥的主要癥狀就是腰痛和下肢放射性疼痛,那如果出現(xiàn)了類似的癥狀就一定是腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的嗎?并不是這樣!還有許多其他疾病也會(huì)導(dǎo)致這樣的腰腿痛,其中椎管腫瘤需要引起大家關(guān)注。
許多患者出現(xiàn)腰腿痛一直當(dāng)做腰椎間盤突出癥治療,結(jié)果久治不愈,最后才查出來是腰椎管腫瘤,但往往已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),十分可惜。那這兩種疾病有什么區(qū)別呢?今天就跟著空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組李維新主任來了解一下。
椎管腫瘤和腰椎間盤突出癥為什么都能引起腰腿痛?
椎管腫瘤一般良性居多,它生長在脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓相鄰的組織結(jié)構(gòu)。那椎管在哪里呢?脊柱是由一節(jié)節(jié)的椎骨壘成的近似柱體的結(jié)構(gòu),大部分椎體后方帶有一個(gè)小孔,這些小孔共同串聯(lián)成一個(gè)管道,就是我們的椎管。椎管中走行著非常重要的脊髓和神經(jīng),這個(gè)地方長腫瘤,對我們的危害還是很大的。
當(dāng)腰椎段的椎管出現(xiàn)腫瘤,早期如果生長緩解,許多患者會(huì)出現(xiàn)腰痛或無明顯癥狀,但當(dāng)腫瘤生長到一定程度,壓迫到神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)壓迫性癥狀,最常見就是神經(jīng)根疼,患者常表現(xiàn)為腰痛加重和下肢放射性疼痛,靜臥時(shí)疼痛加劇,后期出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、便秘、下肢肌力下降、肌肉萎縮等。
而腰椎間盤突出癥出現(xiàn)腰腿痛,是因?yàn)檠可窠?jīng)受到突出的椎間盤壓迫或刺激,出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀。
椎管腫瘤和腰椎間盤突出癥要怎么區(qū)分?
雖然癥狀相似,但仍有不同。
椎管腫瘤的患者咳嗽、屏氣、大便用力時(shí),椎管內(nèi)的壓力會(huì)增高,可導(dǎo)致神經(jīng)根壓迫癥狀明顯加強(qiáng)。而且這樣的神經(jīng)根性疼痛的特點(diǎn)是燒灼樣痛、刺痛、扎痛等?;颊叽蠖鄶?shù)會(huì)出現(xiàn)夜間痛、平臥痛,疼痛呈陣發(fā)性,數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。
腰椎間盤突出癥患者的疼痛是持續(xù)性,大多是單側(cè)下肢的放射性疼痛,許多患者還會(huì)伴隨下肢麻木。這類患者在平躺休息后緩解,勞累、彎腰后加重。
當(dāng)然,鑒別這兩種疾病最好的方法,還是建議您去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腰椎核共振的影像檢查,它是診斷椎管腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
一旦發(fā)現(xiàn)椎管腫瘤,建議盡快手術(shù)切除!
大部分腰椎間盤突出癥患者通過保守治療就能得到不錯(cuò)的療效,僅有小部分患者需要考慮手術(shù)治療。但椎管腫瘤和腰椎間盤突出癥的治療不一樣,一旦發(fā)現(xiàn)盡早手術(shù)。
雖然椎管腫瘤大多數(shù)是良性的,但是它需要盡快處理。這是因?yàn)樽倒苣[瘤保守治療效果并不明顯,而隨著腫瘤不斷增大,如果長時(shí)間壓迫脊髓或神經(jīng)根,就會(huì)出現(xiàn)不可逆的脊髓神經(jīng)損傷,這時(shí)候就算再做手術(shù),也無濟(jì)于事,甚至導(dǎo)致下肢的癱瘓。除此之外,在腫瘤較小的時(shí)候早點(diǎn)手術(shù),手術(shù)相對簡單,風(fēng)險(xiǎn)相對低一些,對患者的創(chuàng)傷更小,術(shù)后功能恢復(fù)也快。
所以,如果您出現(xiàn)無誘因的腰腿痛,一定要去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行檢查,明確病因后在進(jìn)行正規(guī)治療。如果是椎管腫瘤,一定要盡早手術(shù)干預(yù),不要錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)。
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