俗話說(shuō)“打落牙齒和血吞 ”
長(zhǎng)沙57歲男子真的“吞”了一顆牙
就是因?yàn)檫@顆牙
卻險(xiǎn)些要了他的命……
家住長(zhǎng)沙的周先生患齲齒,右邊一顆齲齒經(jīng)常疼痛,近期出現(xiàn)了松動(dòng),不想去醫(yī)院拔牙的周先生想著它自己會(huì)脫落。10月初,在一次朋友聚會(huì)喝酒后,睡得迷迷糊糊之際,松動(dòng)的齲齒突然掉落,當(dāng)時(shí)劇烈地咳了一陣,也沒(méi)其他不適,醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)牙齒找不到了!
周先生以為是吞到肚子里去了,也就沒(méi)在意。只是之后咳嗽一直不停,還有些胸悶、氣短,10天后,發(fā)高熱、胸口痛,呼吸困難越來(lái)越明顯了,家人這才懷疑不見(jiàn)了的牙齒可能掉到“肺”里了,趕緊來(lái)到了湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)就診。發(fā)熱門(mén)診檢查后懷疑氣道異物,收治呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。
經(jīng)過(guò)醫(yī)生的仔細(xì)問(wèn)診,CT檢查發(fā)現(xiàn)患者中間支氣管異物,支氣管完全堵塞,右下肺有大片滲出,部分肺不張。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任曾祥伯教授查看病人后指出:患者氣道異物已出現(xiàn)嚴(yán)重的感染和肺不張,呼吸困難明顯,需要立即取出異物,否則會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果,甚至肺膿腫,氣管壞死穿孔,肺部永久性不張等。于是,連夜為患者安排了急診電子支氣管鏡手術(shù),順利取出了那顆“消失”了的牙齒。
好好的牙齒怎么會(huì)掉到氣管里呢?曾祥伯教授解釋,人體的氣管和食道都在口腔下面,氣管上面有“聲門(mén)”,聲門(mén)再上面是“會(huì)厭”。人在呼吸的時(shí)候,氣管上面的會(huì)厭軟骨像蓋子一樣會(huì)抬起來(lái),然后聲門(mén)同時(shí)會(huì)打開(kāi),氣流就通過(guò)氣管進(jìn)入肺部了。
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而人在吃東西往下吞咽的時(shí)候,聲門(mén)和會(huì)厭都會(huì)關(guān)閉,這時(shí)東西往下掉的時(shí)候就只能進(jìn)入食道,到達(dá)胃里。但是當(dāng)異物突然吸入或者飲酒、服用鎮(zhèn)靜劑、老人、幼兒及睡眠打鼾者,會(huì)厭反應(yīng)遲緩或消失,就容易出現(xiàn)誤吸及氣道異物。周先生回憶當(dāng)時(shí)牙齒掉落的時(shí)候,他確實(shí)有咳嗽。
氣道異物有什么危害呢?
曾祥伯教授進(jìn)一步解釋,氣道異物非常危險(xiǎn),一旦氣道異物堵塞大氣道會(huì)立即出現(xiàn)呼吸困難,缺氧,嚴(yán)重者可死亡,堵塞遠(yuǎn)端支氣管可導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難、氣喘等癥狀,出現(xiàn)單側(cè)肺氣腫或者肺不張的支氣管阻塞的癥狀;如果異物停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),易出現(xiàn)感染癥狀,同時(shí)長(zhǎng)期壓迫會(huì)損害支氣管彈性結(jié)構(gòu),導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。
曾祥伯教授表示,一旦氣道出現(xiàn)異物,咳嗽是最好的排出呼吸道異物阻塞的方法,適用于通氣良好的患者。對(duì)于完全和部分阻塞者,主要最有效的是海姆立克手法。如果采取上述方法如仍不能快速異物,應(yīng)立即送醫(yī)院處理。醫(yī)務(wù)人員可通過(guò)有關(guān)的醫(yī)療器械,如喉鏡、壓舌板、開(kāi)口器、手術(shù)鉗、電子支氣管鏡等直接取出或吸出異物,有些患者甚至還需要做氣管插管、氣管切開(kāi),甚至需要外科手術(shù)開(kāi)胸取出異物。
平時(shí)吃東西的姿勢(shì)要注意,切記不要躺著臥著進(jìn)食,這樣很容易發(fā)生誤食嗆食的情況,吃飯不要太著急哦~
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