“吸煙有害安康”是眾所周知的醫(yī)學常識，但很少有人曉得吸煙對手術(shù)與麻醉也有十分 不利的影響！

那么，吸煙和上麻醉有什么關(guān)系？術(shù)前需求戒煙嗎？

01

術(shù)前吸煙的危害

吸煙是圍術(shù)期心腦血管不測、肺部并發(fā)癥、傷口感染和愈合延遲等主要不良事情的獨立風險要素，并招致病人住院時間延長、醫(yī)療費用進步、圍術(shù)期死亡率增加。

吸煙對人體的危害主要源自 香煙煙霧中的某些成分，例如：尼古丁、一氧化碳(CO)、一氧化氮(NO)和焦油。

這里要強調(diào)的是， 被動吸煙和 主動吸煙同樣有害。 研討標明被動吸煙30分鐘即可招致冠狀動脈內(nèi)皮功用障礙。

被動吸煙還會增加 兒童和成人全身麻醉術(shù)后呼吸系統(tǒng)不良事情發(fā)作率及延長術(shù)后住院時間。

所以為了您和別人的安康， 麻醉和手術(shù)前一定要戒煙哦！

02

術(shù)前戒煙的益處

從放下香煙那一刻起，你的身體就開端自動修復。

戒煙12小時

血中尼古丁和CO程度降落，血壓和脈搏趨于正常

戒煙24小時

改善血管內(nèi)皮功用

戒煙72小時

肺纖毛擺動才能開端恢復

戒煙1-2周

痰液排出減少

戒煙4-6周

呼吸功用得到改善

戒煙>8周

能夠減少近50%的術(shù)后肺部并發(fā)癥

所以說，在手術(shù)前任何時分 戒煙都是有意義的，而且越早越好！世界衛(wèi)生組織（WHO）倡議擇期手術(shù)前至少 戒煙4周！

03

吸煙病人圍術(shù)期應(yīng)該留意哪些問題？

但是，并非一切吸煙病人都能在術(shù)前遵醫(yī)囑戒煙，這就給麻醉醫(yī)生帶來了應(yīng)戰(zhàn)。即便這樣，麻醉醫(yī)生還是會 盡本人最大的努力，保證你在 圍術(shù)期的平安！

1） 術(shù)前評價：經(jīng)過術(shù)前訪視，麻醉醫(yī)生會充沛理解病人的 吸煙史及臨床病癥，評價心肺儲藏功用；兼并肺部炎癥、老慢支的吸煙病人，通常給予 抗感染和 霧化祛痰治療，并指導病人實行呼吸功用鍛煉（例如有效地咳嗽排痰、縮唇呼吸、腹式呼吸）；高危病人與手術(shù)醫(yī)生共同協(xié)商手術(shù)計劃，盡可能縮短手術(shù)時間，必要時請呼吸內(nèi)科和心內(nèi)科會診，制定治療計劃改善病人術(shù)前心肺功用。

2）術(shù)中和術(shù)后管理：權(quán)衡風險和收益，為吸煙病人選擇最佳的麻醉辦法；適度的麻醉深度下實行氣管內(nèi)操作，減少氣道痙攣的發(fā)作；施行精準的麻醉管理，適宜的補液治療結(jié)合 肺維護性通氣戰(zhàn)略。術(shù)后繼續(xù)推進和施行戒煙，采取多形式鎮(zhèn)痛計劃；病情允許時鼓舞盡早下床活動。

“術(shù)前戒煙”是一種十分有效的醫(yī)療理論，不能僅僅停留在口號和宣傳語中，您認識上的認同和行為上的配合才是最重要的！

“麻醉和手術(shù)前 至少戒煙4周”

您記住了嗎？

文 | 麻醉科 翟小竹 詹瓊慧

（局部圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

上海交通大學醫(yī)學院隸屬仁濟醫(yī)院

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