前不久,有讀者給本報(bào)編輯部來信,說本人患上了低血壓,不曉得應(yīng)該怎樣辦。由于高血壓是老年人常見的疾病之一,所以,人們十分注重對高血壓的防治。其實(shí),在老年群體中,還有一些人正在為低血壓所攪擾。今天,我們請武漢市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科的專家為您引見關(guān)于低血壓的一些學(xué)問。
什么是低血壓
有數(shù)據(jù)標(biāo)明,我國成年人慢性低血壓發(fā)作率約為1.9%,女性高于男性,體重輕、身體虛弱的人易呈現(xiàn)低血壓。
普通狀況下,收縮壓低于90毫米汞柱、舒張壓低于60毫米汞柱,臨床診斷為低血壓癥。但由于老年人常常有血管硬化、狹窄,所以不少老年人在血壓高于90/60毫米汞柱的狀況下,也會呈現(xiàn)低血壓病癥。
低血壓關(guān)于老年人的危害不可小覷。低血壓可能招致眩暈、黑蒙、眼花、心慌、面色慘白等,嚴(yán)重時可能發(fā)作眼前發(fā)黑以至?xí)炟剩M(jìn)而招致摔傷,或是引發(fā)心絞痛等心腦血管缺血病癥。
多數(shù)老年人發(fā)作低血壓是一過性的,常常存在病因或誘因,主要有以下幾個緣由:
1.腹瀉、流汗、嘔吐、發(fā)熱等招致身體明顯缺水缺鈉,可致血壓降低。
2.高血壓患者服用降壓藥,可能因原有血壓未精確評價(如診室血壓明顯高于日常實(shí)踐血壓),或患者對降壓藥較為敏感,招致血壓降得過低。
3.一些非降壓藥物也可能影響血壓,如某些抗帕金森病藥物、抗抑郁藥物、降糖藥等,可能招致血壓降低。
4.一些經(jīng)過服藥將血壓控制平穩(wěn)的高血壓患者,由于改善生活習(xí)氣,如減重10%以上、戒煙、戒酒、鍛煉、減少食鹽攝入等,能夠使血壓進(jìn)一步降低,有時也能招致低血壓病癥。
5.一些高血壓患者血壓升高的緣由是,服用了某些招致血壓升高的藥物,而為其治療的醫(yī)生并不曉得這種狀況,當(dāng)患者停用或減用這些藥物時,血壓也隨之降低了。可能招致血壓升高的藥物有:某些止痛藥、止咳藥、激素類藥物、抗癌藥、降糖藥(降糖藥中既有升高血壓的類型,也有降低血壓的類型),以及某些中藥。
6.以湖北武漢為例,每年氣溫變暖的時節(jié)是低血壓發(fā)作的頂峰期。不少老年高血壓患者不能順應(yīng)氣溫驟然升高,招致血壓明顯降低。一些冬季去南方避寒的老年人也有可能呈現(xiàn)相似狀況。值得留意的是,當(dāng)人體逐步順應(yīng)氣溫變化后,不少人的血壓又會恢復(fù)至原先的程度。
遠(yuǎn)離低血壓這樣做
老年人因血管硬化明顯,順應(yīng)低血壓的才能削弱,更易在低血壓的狀況下摔傷及心腦血管病發(fā)作,因而要格外警覺低血壓相關(guān)病癥,如眼花、心慌、黑蒙……呈現(xiàn)病癥時及時丈量血壓,并與既往本身血壓相比擬。
此外,當(dāng)老年人呈現(xiàn)腹瀉、流汗、嘔吐、發(fā)熱等狀況時,要留意及時補(bǔ)水補(bǔ)鹽。日常生活中,老年人從坐臥位站起時應(yīng)當(dāng)遲緩,特別在清晨,要避免發(fā)作體位性低血壓;天氣酷熱時,應(yīng)當(dāng)減少活動,防止蒸桑拿,不要用過熱的水洗澡或泡腳,倡議溫水淋浴。高血壓病人需求經(jīng)常丈量血壓,特別是氣溫變化或用藥發(fā)作改動時,以免血壓偏低時沒有察覺,以致血壓過低。高血壓患者就診時,應(yīng)向醫(yī)生闡明近期自測血壓以及用藥狀況,并依據(jù)本身特性與醫(yī)生一同制定合適本人的降壓計(jì)劃。
老年人一旦發(fā)作低血壓,除了到醫(yī)院就診以外,還能夠采取一些自我處置的辦法:如呈現(xiàn)心慌、頭暈、黑蒙時,可立刻采取平臥位休息;如患者已發(fā)作暈厥,家眷應(yīng)立刻將患者抬放到空氣流通處,或?qū)㈩^放低,松解衣領(lǐng),恰當(dāng)保溫,患者普通很快能夠清醒。假如一時不能糾正低血壓,患者除在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療外,還可選擇恰當(dāng)?shù)母哜c飲食升高血壓,中藥中的人參及西洋參也有一定升高血壓的作用。
文:武漢市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 張利蕓
審核: 王俊聰
籌劃:王俊聰
編輯:尤穎康
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