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傳承守望,不負(fù)所托

守望

文丨呂秀寧 圖丨網(wǎng)絡(luò)

最近,抽空拜讀了郎景和大夫所作的《協(xié)和的守望》,感受頗深。這本書主要是對林巧稚大夫的回憶,以及宋鴻釗大夫、嚴(yán)仁英大夫等協(xié)和先師們的流光剪影。

作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,有感于前輩大家們對生命和健康的守望,寫下這篇《守望》。

守望是一種傳承。郎大夫曾說,外科醫(yī)生需具備四要素,即正確的觀念(concept)、熟悉解剖(anatomy)、手術(shù)技巧(skill)、應(yīng)急能力(emergency),首字母組合就是case,而外科醫(yī)生的成長正是case by case的不斷積累。

還記得剛工作不久,我曾遇到一個基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來的孕婦。本以為是個臀位孕婦,但上臺一查發(fā)現(xiàn)是橫位而不是臀位。

我隨即想到上課時老師講過的知識點:“如果你的右手和先露的小手滿握就是右肩先露,肩先露容易臍帶脫垂”。我以為我只是在想,其實當(dāng)時已經(jīng)喊出聲了,助產(chǎn)士趕緊叫來了我的二線湯亞君老師。

湯老師一邊安慰孕婦,一邊協(xié)調(diào)指揮我和助產(chǎn)士,隨后從我的手上接過了寶寶的手?!班?,是橫位!聯(lián)系張鈺主任和麻醉科,產(chǎn)房急診剖宮產(chǎn)!”

簽字、麻醉、消毒鋪單、手術(shù).......30分鐘后張主任彈了彈寶寶的足心,產(chǎn)房里傳出嬰兒響亮的啼哭。隨后湯老師從消毒單下面伸出頭,慢慢直起腰,那個畫面我一輩子都不會忘記。

想想當(dāng)時我只具備了c和a,s和e都還欠缺。再后來,當(dāng)我看到肩難產(chǎn),來不及戴手套就去助娩、新生兒窒息,來不及自我保護直接口對口人工呼吸,我的學(xué)生也會投來欽佩的目光。

我們傳承的不僅僅是一個個case,而是守護患者的一份初心。

守望是一份幸福。

曾經(jīng)有一位患者叫一凡,她是一個被領(lǐng)養(yǎng)長大的女子。

懷孕30周就出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀住院保胎。由于孕32周因為胎兒宮內(nèi)窘迫,我在吳慧琳主任的指導(dǎo)下給她做了剖宮產(chǎn),孩子不足2000克,被送到新生兒病房。

一凡因為不能自己喂孩子,天天以淚洗面,我有空便去新生兒科看孩子,然后再告訴一凡情況。出院后一凡堅持自己帶孩子,孩子睡著時才敢打個盹,有時實在太困了,孩子哭得撕心裂肺,她卻渾然不知。一周下來,一凡心力交瘁,孩子也瘦了。

一凡的養(yǎng)母多次勸一凡與她同住讓她幫忙照應(yīng),一凡卻固執(zhí)地?fù)u頭。養(yǎng)母實在沒有辦法,找到我,讓我?guī)兔褚环?。?jīng)過多番協(xié)調(diào),一凡最終接受了養(yǎng)母的幫助。

兩年后,有一次下班騎車回家。路上突然有人騎車追上我,拍拍我肩。我回頭一看,是一凡的丈夫。他指著后面不遠(yuǎn)處,一凡正抱著孩子向我們走來。

走到我面前后,一凡指指我發(fā)一個喑啞的聲音:“阿姨!”那個漂亮的小女孩脆脆地重復(fù)了一遍:“阿姨!”一凡滿臉幸福地笑著,我的幸福感是雙份的!

守望有時也是一種無奈。

燕是個美麗的女子,有個愛她的丈夫,當(dāng)時她25歲還沒有孩子,考慮為卵巢腫瘤,因為短時間腫瘤生長速度比較快,有一項腫瘤指標(biāo)略高,惡性不能排除。

燕和家里人商量后決定去上海手術(shù),術(shù)中冰凍提示卵巢交界性腫瘤,保留生育功能僅行了單側(cè)附件切除,術(shù)后病理提示灶區(qū)癌變,預(yù)防性化療了三個療程。

一般情況下這種預(yù)后都是好的,隨訪后計劃受孕,但是燕?;熀?個月腫瘤指標(biāo)又開始上升,PET-CT提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

燕便又去上海做了手術(shù)。因為腹主動脈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,分期一下子就變成III期,保留生育功能也就成為一個奢望。做完根治手術(shù)和一程化療后,燕又回到我們科后續(xù)治療。

化療期間,她一直保持樂觀,積極配合治療,但在停化療后第11個月,腫瘤指標(biāo)又開始上升,出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移。

從那之后燕幾乎就沒離開過醫(yī)院,在她化療反應(yīng)重、骨髓抑制厲害的時候我會去給她打氣,再后來全身轉(zhuǎn)移疼痛難忍時她讓我不要再去看她,只記住她美麗的樣子就好。

那個時候我是滿滿的挫敗和無力感,而燕對我還是滿懷感激!

特魯多醫(yī)生的墓志銘——“To cure sometimes,To relieve often,To comfort always.”已經(jīng)成為許多醫(yī)生的座右銘。

其實,在我們守望患者的同時,他們也給予了我們治愈、幫助和安慰!

— END —

圖片來源網(wǎng)絡(luò),

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編輯| 趙子卿

審核 | 仇上斌

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【本文作者】

呂秀寧

揚州大學(xué)附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師

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