作者: 李科(中山大學附屬第三醫(yī)院)

急性前列腺炎，又稱急性細菌性前列腺炎，即Ⅰ型[1]。這種類型起病急驟，通常表現(xiàn)為突發(fā)的流感樣癥狀，如畏寒、高熱，同時伴有持續(xù)且明顯的下尿路感染癥狀，如排尿困難或尿痛。

圖片來源：站酷海洛

1.怎么治療？

對于急性前列腺炎的患者，治療的目的主要是緩解癥狀，穩(wěn)定患者的生命體征。通常包括以下治療手段：

2.抗生素控制炎癥

抗生素治療是首要且緊迫的。一旦確診，通常要立即使用抗生素，療程至少 4 周。癥狀較輕者也應(yīng)使用抗生素 2～4 周。

抗生素使用一般為靜脈給藥，若療效不明顯，醫(yī)生可能會通過前列腺注射，或經(jīng)尿道前列腺灌注，直接把藥液導入前列腺內(nèi)，在前列腺處增加藥物濃度，以期盡快控制病情。

如果近期曾使用過藥物，尤其是有藥物過敏，患者要記得告知醫(yī)生，便于醫(yī)生選擇用藥方案。

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3.穿刺或引流改善癥狀

急性前列腺炎可能并發(fā)急性尿潴留。此時，醫(yī)生可能采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，也可能采用細管導尿，但留置尿管的時間一般不超過 12 小時。

如果患者前列腺有膿腫形成，醫(yī)生將會根據(jù)不同的情況，采取經(jīng)直腸超聲引導下細針穿刺引流、經(jīng)尿道切開前列腺膿腫引流，或經(jīng)會陰穿刺引流。

4.生命支持治療

通常包括靜脈補液、監(jiān)控血壓心率等。在前列腺炎急性發(fā)作時進行，生命支持治療有助于維持患者基本情況的穩(wěn)定，提高患者的生存率。

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5.治療效果如何？

急性前列腺炎確診后如果能得到及時有效的治療，可以治愈，且無后遺癥或并發(fā)癥。

參考文獻

[1]. ZAIDI N, THOMAS D, CHUGHTAI B. Management of Chronic Prostatitis (CP). Curr Urol Rep, 2018, 19(11): 88.

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