新京報訊（記者 劉歡）黑龍江雞西市雞東縣一家庭聚餐中毒已致8人死亡，其初判黃曲霉毒素的中毒致死原因被多位專家質(zhì)疑而在網(wǎng)上引起爭議。10月12日晚，黑龍江衛(wèi)健委在官方微信發(fā)布預(yù)防食物中毒文章時，表示該事件初步定性是由椰毒假單胞菌污染產(chǎn)生高濃度米酵菌酸引起的食物中毒。至此，中毒致死原因由此前報道的黃曲霉毒素超標(biāo)“變更”為米酵菌酸引起的中毒。

中毒致死原因“反轉(zhuǎn)”，定性為米酵菌酸引發(fā)

10月12日晚，黑龍江省衛(wèi)健委旗下微信公眾號“龍江衛(wèi)生健康”發(fā)布文章《秋冬季如何預(yù)防食物中毒》中表示，雞西市家庭聚餐食用“酸湯子”致多人死亡的食物中毒事件經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和疾控中心采樣檢測后，在玉米面中檢出高濃度米酵菌酸，同時在患者胃液中亦有檢出，初步定性為由椰毒假單胞菌污染產(chǎn)生米酵菌酸引起的食物中毒事件。并標(biāo)明該信息來源是黑龍江省衛(wèi)健委食品處。

衛(wèi)健委在文章中稱，酵米面食物中毒是椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒的簡稱。該菌產(chǎn)生的米酵菌酸是引起嚴(yán)重的食物中毒和死亡的主要原因，其耐熱性極強(qiáng)，即使用100℃的開水煮沸或用高壓鍋蒸煮也不能破壞其毒性，進(jìn)食后即可引起中毒，對人體的肝、腎、心、腦等重要器官均能產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。

文章還表示，椰毒假單胞菌酵米面亞種引起的中毒在黑龍江省時有發(fā)生，引起中毒的主要食品為發(fā)酵玉米面制品、變質(zhì)銀耳及其他變質(zhì)淀粉類（糯米、小米、高粱和馬鈴薯粉等）制品。我國近幾年發(fā)生的中毒大部分與某些地方特色食品有關(guān)，北方以酵米面制作的臭碴子、酸湯子、格格豆等為主，南方多以酵米面制作的湯圓和以糯米泡制后做成的吊漿粑、河粉等食品為主。

“這些食品的制作具有一個共同的特點(diǎn)，都需要經(jīng)過長時間發(fā)酵或浸泡，一旦被椰毒假單胞菌酵米面亞種污染，稍不注意，就容易引起中毒?！?/p>

據(jù)了解，目前對米酵菌酸尚無特效解毒藥物，一旦中毒，病死率高達(dá)40%-100%。此次黑龍江衛(wèi)健委發(fā)布文章提醒消費(fèi)者不制售、不食用酵米面、吊漿粑等發(fā)酵面米食品；在制備發(fā)酵面米食品時要勤換水，保持衛(wèi)生，要保證食物無異味，一旦發(fā)現(xiàn)各色霉斑，就不能食用，磨漿后要及時晾曬或烘干成粉；貯藏要通風(fēng)、防潮、防塵；禁止出售、食用變質(zhì)銀耳；不要自行采食鮮銀耳，正常干銀耳經(jīng)水泡發(fā)后，菌片呈白色或微黃，朵形完整，彈性好，無異味，發(fā)好的銀耳要充分漂洗，摘除其基底部。

多位專家此前質(zhì)疑黃曲霉毒素的結(jié)論

10月10日，據(jù)媒體報道，近期黑龍江省雞西市雞東縣興農(nóng)鎮(zhèn)一家庭9人在十一長假期間聚餐后出現(xiàn)中毒癥狀，致7人死亡，還有2人在搶救。10月12日晚又傳來最新消息，62歲的李女士死亡，聚餐中毒事件升至死亡8人，最后1人還在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院搶救。

對于此事，此前根據(jù)央視報道稱，雞西市委宣傳部當(dāng)時公布初步調(diào)查結(jié)果是，該酸湯子食材已在冰箱冷凍一年，經(jīng)醫(yī)院化驗檢測，食物中黃曲霉毒素嚴(yán)重超標(biāo)，初步判定為黃曲霉毒素中毒。

消息一出，不少食品安全專家提出質(zhì)疑?？茖W(xué)松鼠會成員、科普工作者云無心，科信食品與營養(yǎng)信息交流中心副主任鐘凱均對新京報記者表示，黃曲霉毒素高含量一般難以到致死劑量。懷疑真正的致死原因可能是發(fā)酵米面制品導(dǎo)致的米酵菌酸中毒。

10月12日，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營養(yǎng)工程學(xué)院副教授范志紅也在發(fā)文表示，這起事件可能存在多種毒素，家庭儲藏糧食污染黃曲霉毒素含量通常較低，即使超標(biāo)十幾倍，也達(dá)不到一天致死的程度。

專家稱米酵菌酸中毒可能出現(xiàn)“假愈”現(xiàn)象

該事件最先初步判定為黃曲霉毒素引發(fā)中毒，后期又變?yōu)槊装l(fā)酵菌酸中毒。救治過程中會不會因中毒原因誤判而采用不同的治療方案耽誤病情？

鐘凱向新京報記者表示，黃曲霉毒素導(dǎo)致的急性中毒現(xiàn)在很少見。最簡單的，一般的食物中毒都會催吐、洗胃之類的流程。至于米酵菌酸，對肝臟損傷比較大，毒素沒有排出去就會繼續(xù)破壞肝臟，還可能會出現(xiàn)“假愈”現(xiàn)象。

北京大學(xué)急診科主任醫(yī)師曹保平在百度健康醫(yī)典中表示，對黃曲霉毒素中毒，應(yīng)采取立即停止進(jìn)食可疑食物，通過催吐、洗胃等方法徹底清除毒素對癥治療、保肝治療為主。

而對于米酵菌酸的解毒方法，一篇濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報論文“米酵菌酸與毒黃素解毒”稱，此類中毒首先要進(jìn)行徹底洗胃，口服活性炭等方法來吸附倡導(dǎo)毒素。此外依據(jù)各種情況分別進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療，中毒患者如產(chǎn)生代謝性酸中毒，意識喪失，就要給予碳酸氫鈉溶液治療等等。

該論文也提到了“假愈”，稱此類中毒首先表現(xiàn)為胃腸道癥狀,其后可引起多臟器損害。在消化道癥狀出現(xiàn)之后,多在病程第二天或第三天進(jìn)入緩解期,此時臟器損害尚未出現(xiàn)給人造成已愈的假象,稱為“假愈期”，但常在第三天或第四天病情又驟然加重,致使病情惡化而死亡。

新京報記者 劉歡 圖片來源 官方微信截圖

編輯 李嚴(yán)