10月12日是“世界關(guān)節(jié)炎日”，提起關(guān)節(jié)炎，不得不提的一個(gè)話題就是保健品。我們?cè)陉P(guān)注關(guān)節(jié)健康的同時(shí)，如何科學(xué)地使用保健品呢？

野蠻生長(zhǎng)的“保健品”

關(guān)節(jié)炎的種類繁多，臨床上有超過(guò)100多種情況可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和關(guān)節(jié)疼痛，其中以骨關(guān)節(jié)炎患病率最高。隨著人口老齡化的加重，關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率和患病人數(shù)愈來(lái)愈高，關(guān)節(jié)炎成為50歲以上人群?jiǎn)适趧?dòng)力的第二個(gè)常見(jiàn)原因，僅次于心臟病。

據(jù)研究顯示，溫度和濕度等天氣變化，容易誘發(fā)和加重關(guān)節(jié)炎的癥狀。因此，秋冬季節(jié)成為關(guān)節(jié)炎的高發(fā)期，也是患者尋求治療的主要季節(jié)。但在我國(guó)，關(guān)節(jié)炎，特別是早期關(guān)節(jié)炎患者到醫(yī)院接受正規(guī)治療的卻不多，資料顯示，我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎患者就診率僅為50%。受“養(yǎng)生”“補(bǔ)”文化等思想的影響，相當(dāng)大一部分病人在疾病的早期盲目求助于保健品。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年人（60歲以上）消費(fèi)保健品者占比為40%~50%。其中很大一部分比例的保健品消費(fèi)與關(guān)節(jié)炎的兩大癥狀：關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙有關(guān)。

由于我國(guó)對(duì)關(guān)節(jié)炎科普宣傳，特別是老年性骨關(guān)節(jié)炎科普力度不夠，以及對(duì)保健品作用定位不準(zhǔn)確，使大部分患者誤認(rèn)為保健品對(duì)關(guān)節(jié)炎具有治療作用，且不具有毒副作用。與此同時(shí)，保健品行業(yè)的過(guò)度宣傳，以及沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的夸大保健品使用效果，也是飽受關(guān)節(jié)炎疼痛患者求助于保健品的一項(xiàng)重要原因。

保健品到底有用嗎

市面上流行的關(guān)節(jié)炎保健品主要分為“補(bǔ)軟骨”和“補(bǔ)骨”兩大類。蛋白多糖是關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)的主要成分，氨基葡萄糖、硫酸軟骨素作為重要的蛋白多糖，用于保健品修復(fù)軟骨基質(zhì)。鈣是骨的主要無(wú)機(jī)成分，鈣及促進(jìn)鈣吸收的維生素D，用于保健品改善骨的質(zhì)量。除此之外，市面上還有一些以微量元素、中草藥為主要成分的保健品。

那么保健品到底能不能作為關(guān)節(jié)炎正規(guī)治療的輔助方法呢？我們從安全性和有效性來(lái)分析一下。

首先，保健品是否具有安全性和有效性，要有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。目前來(lái)看缺乏保健品治療關(guān)節(jié)炎的相關(guān)臨床對(duì)照試驗(yàn)，保健品與安慰劑相比是否更有效研究報(bào)道未見(jiàn)報(bào)道。

其次，要關(guān)注保健品的化學(xué)組成成分是否安全，對(duì)關(guān)節(jié)炎是否有效。例如，以硒元素為主要成分的保健品，主要是針對(duì)大骨節(jié)病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，對(duì)其他關(guān)節(jié)炎是沒(méi)有作用的，而且在疾病的晚期使用硒元素對(duì)大骨節(jié)病的治療也是沒(méi)有積極意義的。有些成分來(lái)源不明的傳統(tǒng)醫(yī)藥類保健品，也要慎重選擇。

因此，正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療才是關(guān)節(jié)炎病人的首選。

得了關(guān)節(jié)炎該怎么辦

出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等關(guān)節(jié)炎癥狀，要積極尋求?？漆t(yī)生幫助。對(duì)于關(guān)節(jié)炎的治療，首先要明確關(guān)節(jié)炎的種類，然后根據(jù)疾病進(jìn)展的情況進(jìn)行針對(duì)性治療。

提到關(guān)節(jié)炎治療方法，鑒于骨關(guān)節(jié)炎在關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中占有很高的比重，我們把關(guān)節(jié)炎分為骨關(guān)節(jié)炎和其他關(guān)節(jié)炎，來(lái)一一細(xì)說(shuō)。

骨關(guān)節(jié)炎的治療主要采取階梯治療的辦法：

1.對(duì)早期的骨關(guān)節(jié)患者要加強(qiáng)健康宣教，同時(shí)采取物理治療和運(yùn)動(dòng)療法來(lái)改善，也可以配合中醫(yī)的一些療法，如艾灸等。

2.對(duì)于以上方法效果不明顯的可以采用藥物治療，分為口服和外用藥物，口服藥物主要是非甾體類抗炎藥、改善病情進(jìn)展的口服藥等。外用藥物主要是關(guān)節(jié)腔注射的藥物，主要包括糖皮質(zhì)激素、玻璃酸鈉等。

3.對(duì)于晚期的骨關(guān)節(jié)炎，保守治療無(wú)效時(shí)需要考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療包括截骨術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

對(duì)于其他類型的關(guān)節(jié)炎，一定要明確關(guān)節(jié)炎的類型，在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，要配合原發(fā)病的治療。例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，除了針對(duì)關(guān)節(jié)的輔助治療，一定要進(jìn)行類風(fēng)濕和痛風(fēng)的全身治療，控制原發(fā)病進(jìn)展，才能起到治療作用。

當(dāng)然，良好的生活習(xí)慣，合理的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)關(guān)節(jié)炎病人的治療也是很有幫助的。

1.生活中注意關(guān)節(jié)的保暖，穿鞋注意舒適度，避免過(guò)高的后跟或鞋底過(guò)薄的完全平底鞋。

2.中老年人群減少爬山、上下樓梯等增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，可以選擇慢跑、騎單車和游泳等運(yùn)動(dòng)。

3.增加飲食含鈣量豐富的食品，如蛋類、牛奶等。

總之，關(guān)節(jié)炎是一類復(fù)雜的疾病，罹患關(guān)節(jié)炎的病人應(yīng)首先求助于專科醫(yī)生。隨著人民生活水平的不斷提高，選用保健品可以在促進(jìn)身體健康方面發(fā)揮一定積極作用，但要理性對(duì)待，一定記住，保健品不是藥品，不應(yīng)擴(kuò)大到疾病治療的范疇。

作者：健康中國(guó)醫(yī)者名片項(xiàng)目入駐醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師 王偉

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科博士研究生 李永偉

制圖：樸沁瑩

策劃：王丹 譚嘉 王俊聰

編輯：尤穎康