春節(jié)假期,在吃喝玩樂的同時,我們也要時時刻刻提防意外的發(fā)生,雖然醫(yī)生們不是時時刻刻都在身邊,但醫(yī)生教你們的正確急救知識可以收藏起來,遇到事情拿出來對照著做,準沒錯!

Part 1

燙傷、燒傷:立即降溫!

一到放假,醫(yī)院急診科接到的燙傷、燒傷患者就要比平時多一些,其中大多數(shù)患者是放假在家的熊孩子。遭受了大面積的傷時,大家都知道要趕緊去醫(yī)院,但當被滾燙的鐵鍋碰了一下,或是被火焰燎起了一串小泡,大家可怕的花式操作就很多了:拿塊冰直接冰敷傷口,給皮膚降溫;涂牙膏、涂醬油、涂清涼油、涂豬油;燙起的小水泡,直接拿針捅破;傷口上貼個創(chuàng)可貼……

以上這些做法全錯!

處理燙傷、燒傷的正確做法:

1、燒、燙傷后,應該遠離熱源,小心脫掉燒、燙傷處的衣物,讓傷口裸露。如果有衣服粘在被燒、燙傷的部位,不要強行撕脫,要用剪刀小心剪開衣服,或直接去醫(yī)院。

2、用流動的自來水沖洗傷口20~30分鐘,沖洗的水溫10℃~20℃,不能低于8℃。

3、自來水沖洗后,如果被燙傷后的皮膚完整沒有破損,可以用有舒緩作用的蘆薈膠涂在受傷處。

注意:這里我們說的是專業(yè)制作的蘆薈膠,而不是直接從老母親的花盆里拔兩根蘆薈下來,沒有炮制過的生蘆薈可能引起過敏,還可能有細菌引起感染!

4、燙傷如出現(xiàn)水泡,沖洗后用醫(yī)用紗布覆蓋包扎。如果水泡較小,幾天后會自行吸收。如果水泡較大,千萬不要自己把水泡捅破,需要去正規(guī)醫(yī)院,在嚴格的無菌消毒下低位引流。

注意:如果是處在煤氣爆炸、油鍋起火爆炸等產(chǎn)生高溫氣體的情況下,即使全身沒有嚴重的外傷,也一定要注意是否吸入灼熱的空氣,造成吸入性氣道燒傷。

氣道燒傷的早期表現(xiàn)不一定是氣道梗阻,可能會出現(xiàn)咽喉部的灼熱、刺痛感,需要盡快到醫(yī)院就診,避免癥狀加重,造成致命傷害。

Part 2

割傷:撒面粉、香灰、土真的止不了血!

割傷后,家里老人第一反應是不是往傷口上撒點香灰?沒有香灰就從地上抓一把土敷上或者從廚房里挖一點面粉涂上……這些坑人的招數(shù)不能要。

任何粉劑藥物對傷口組織來說,都是無法吸收的異物,敷在傷口上,可能會加劇炎性反應,誘發(fā)肉芽腫病變。另外,這些香灰、土沒經(jīng)過消毒處理,敷在傷口上可能會帶來難以預知的污染、增加清創(chuàng)難度、讓傷口感染化膿,如果其中的細菌進入血液到全身,還會引起敗血癥。特別是普通土壤內(nèi)可能含有破傷風梭菌,這簡直就是自己給自己“下毒”。

割傷后的正確操作:

1、輕微割傷:

血慢慢滲出來,顏色呈暗紅色,這種一般是毛細血管/淺表靜脈出血,可以通過局部壓迫5~10分鐘,或使用創(chuàng)可貼,就能夠有效止血。

2、割傷較深:

血流得比較多,顏色呈鮮紅色,這種一般是小動脈出血,可以用手指按壓傷口近心端,或利用身邊可獲取的材料進行簡單加壓包扎止血(壓力以看不到傷口處持續(xù)出血為準),再到醫(yī)院做下一步處理。

包扎時,要用干凈的紗布或手帕、毛巾等壓住傷口,再用繃帶或長條狀的布類物施加一定的壓力,環(huán)形或螺旋形包裹住傷口。

3、傷口大、深,止不了血:

如果傷口深、出血迅猛,壓迫后還沒法止血,需要趕緊去醫(yī)院。同時可以用止血帶止血。

上肢出血一般綁在上臂上1/3處,下肢出血一般綁在大腿中段。綁的時候止血帶和皮膚之間要用折疊的毛巾作為襯墊,不能直接扎在皮膚上;同時,為了防止因肢體遠端長時間缺血而導致壞死,一定要記錄扎的時間,每隔1小時要松開3~5分鐘。

4、被不干凈的物體割傷時:

如果是被不干凈的竹簽、玻璃片、釘子等割傷后,除了止血處理外,還需要考慮是否需要使用破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白進行被動免疫治療,當然這個不是你考慮的,醫(yī)生會幫你判斷。

Part 3

扭傷:不要想當然的按摩和熱敷

各種扭傷中,腳踝是最容易受傷的部位,其次就是腰。扭傷是軟組織挫傷或韌帶撕裂,一般沒有骨折。

錯誤操作一:按摩

事實上,扭傷后盲目按摩反而可能會加重患處組織的損傷以及皮下出血。

錯誤操作二:扭傷后立即熱敷

很多人以為熱敷可以促進血液循環(huán),扭傷的地方就不會腫了。但事實上,熱敷確實可以加速血液流動,但在扭傷早期就熱敷,可能會增加血腫。

扭傷后的正確操作:

1、如果沒有出現(xiàn)腫脹,只是局部疼痛、活動不便,建議多休息、局部冷敷就可以了。

2、如果出現(xiàn)了腫脹,同時皮膚也變成了青紫色,就說明關節(jié)里面可能有韌帶撕裂、組織水腫、淤血,48小時內(nèi)可進行冷敷,能夠減輕出血、水腫和疼痛。同時,扭傷的部位不要承重,盡快到醫(yī)院去。

3、再啰嗦一遍,扭傷后2~3天內(nèi)是冷敷,等腫脹緩解后,才能熱敷。

Part 4

異物卡喉:千萬不要用手去摳!

不管是哪種異物卡喉,都不要用手去摳!不僅耽誤了救治的時間,還可能造成傷害。

另外,被魚刺卡了喝醋沒用大家應該都知道了吧,還有吞幾口飯想把魚刺、骨頭咽下去的方法,不僅沒用,還可能會使得食道黏膜被刺破,從而造成炎癥水腫縱膈,甚至出現(xiàn)波及臨近大血管導致血管穿孔致死的情況。

異物卡喉的正確操作:

1、異物卡在食道:

魚刺、骨頭等卡住時一般不會有呼吸困難,而是出現(xiàn)明顯的疼痛感,盡快去醫(yī)院讓醫(yī)生通過喉鏡或者胃鏡取出。

2、異物卡在氣道:

自己遭遇了且周圍沒有人幫忙,推薦:自我腹部沖擊法。

一手握拳放在自己的中上腹,另一只手扣在拳上,再頂著一些硬實的物體,比如桌角或者沙發(fā)角,進行快速沖擊。

別人遭遇了你可以幫忙,推薦:海姆立克急救法。

施救者站在患者身后,雙手一手握拳放在患者中上腹,另一只手扣在握拳的手上,環(huán)抱住患者腹部,向上向后快速用力沖擊,直到患者氣道梗阻解除。值得注意的是,如果患者體型肥胖或者是孕婦,可以把雙手的位置向上移至胸部,采用胸部沖擊法施救。

這個時候需要注意保持身體穩(wěn)定,患者雙腳平放岔開,施救者雙腳前后岔開,前腳伸到患者雙腳之間。

嬰幼兒氣道保護能力較弱,家長一定要有預防意識,盡可能不讓其接觸到可能導致窒息的東西,比如說各種豆類、花生米、果凍等。

需要強調的是,如果在實施氣道梗阻急救時,患者已經(jīng)失去意識,就要將患者平放在堅實地面,及時打120并向周圍人尋求幫助,做心肺復蘇(如果不會就不要亂來)。

Part 5

流鼻血:不要仰頭更不要用冷水拍后枕部

突然流鼻血,頭不能馬上朝天望,想必大家都知道了。流鼻血后還有一件事不能做——用冷水拍后腦勺,這個方法對止血也是沒有任何幫助。

流鼻血后的正確處理措施:

1、保持坐位或半臥位,如果血液流入口腔要盡量吐出,避免吞進去刺激胃腸道引起惡心、嘔吐。

2、止血:指壓止血法:用大拇指和食指壓迫鼻子中部,利用鼻翼間接壓迫出血點。

3、鼻腔填塞止血法:用紗布或干凈紙巾,進行局部填塞。

4、冷敷法:可用冰塊冷敷鼻根部。

來源:健康中國

編輯:陳麗宇

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