“關(guān)艙!”歡送走最后一批出艙者,隨著上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長、中國工程院院士寧光貼上封條,今天,由瑞金醫(yī)院保障的上海市嘉荷新苑方艙正式關(guān)艙。

這是上海首個非醫(yī)療機構(gòu)改建的市級方艙醫(yī)院,3月24日開艙,收治本輪疫情中的新冠無癥狀和輕癥感染者。此后在上海眾多方艙里出現(xiàn)的“親子艙”“家庭艙”在此首創(chuàng)推開。

截至4月30日運行39天,嘉荷新苑方艙總計收治3182人,最小的出生37天,最大的83歲,三棟23層樓高的公寓,203名瑞金醫(yī)院多學(xué)科的醫(yī)護、工勤和管理人員,在這個被稱為“家”的地方度過了一個特別的春天。

尊重親情,先后開辟40多個“家庭房”

“這不就是一個小區(qū)嗎?三棟高層,有花園、有車位?!?月23日,瑞金醫(yī)院68名醫(yī)護與嘉荷新苑的“第一次見面”。3月22日,在嘉定區(qū)政府支持協(xié)調(diào)下,嘉荷新苑的原有租戶配合完成搬遷,嘉定新城公司緊急調(diào)配近兩千套床上用品,瑞金醫(yī)院團隊成為這個公寓的“臨時管家”。 3月24日10時,嘉荷新苑開艙,總床位1900張,收治無癥狀和輕癥感染者。

接手這個“家”,除了照顧好“住客”的一日三餐、頭疼腦熱等常規(guī)事件,瑞金團隊運行首日就發(fā)現(xiàn)一個情況: 入住者有“聚集”現(xiàn)象,要么是一家老小,要么是鄰里朋友,很多人彼此熟悉。為此,醫(yī)療隊決定設(shè)置“家庭房”“親友房”,“盡量將祖孫三代、母女、鄰里安排在一起”。

醫(yī)務(wù)人員查房時發(fā)現(xiàn),一名7歲小孩的媽媽和5歲的妹妹都收治在瑞金醫(yī)院北院,由于發(fā)病情況不同,一家?guī)卓谵D(zhuǎn)運至不同隔離點的,并不少。能否調(diào)整?嘉荷新苑團隊與瑞金北院團隊聯(lián)系獲知,媽媽和妹妹也是無癥狀感染者,一周前“入住”, 經(jīng)兩院區(qū)醫(yī)生嚴謹評估,為這個小家庭開通了綠色通道,母女三人在嘉荷新苑團聚。

“中國人親情觀念重,工作人員為此得費些周折安排,但我們考慮這樣利于緩解感染者焦慮的情緒,利于康復(fù),利于我們工作的開展?!?/strong>邱力萍說。

截至休艙,嘉荷新苑開辟40多個“家庭房”,幫十多個家庭“團聚”。這樣的模式也在上海其他方艙醫(yī)院、定點醫(yī)院應(yīng)用,“家庭房”“親子艙”陸續(xù)開出。

協(xié)同定點醫(yī)院,

構(gòu)建“方艙-定點”雙向轉(zhuǎn)診模式

盡管收治的多是無癥狀感染者,瑞金醫(yī)院派駐嘉荷新苑方艙的“配置”講究:醫(yī)療隊長劉嘉琳是瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科骨干醫(yī)生,曾援鄂;感染科醫(yī)生辛海光參與過抗擊埃博拉,也曾援鄂,他們帶領(lǐng)團隊在方艙運行初期就對“三區(qū)兩通道”劃分,以及日產(chǎn)垃圾、污水等細節(jié)一一做好流程規(guī)范,嚴守院感“紅線”,甚至到保安如何吃飯、上廁所,都做細致規(guī)劃, 瑞金管理細節(jié)被帶入公寓。

“半夜收人”,聽起來有點瘆人,卻是這一個多月里,瑞金團隊的日常。由于居民核酸都在早晨采樣,核酸大多在傍晚、晚間出結(jié)果,等轉(zhuǎn)運隊伍接到“工單”一家家接人,抵達方艙醫(yī)院通常都在夜晚乃至凌晨兩三點。

“最多一次半夜收了400多人,大巴一輛接著一輛。”作為協(xié)調(diào)管理人員,瑞金醫(yī)院心臟外科醫(yī)生楊溢告訴記者,半夜接人意味著同事們基本就是徹夜不眠,“不少人是被臨時接來的,一路上還周轉(zhuǎn)接了好多人,到我們這的心情忐忑不說,也很疲憊了, 我們安全、有序、快速安排入住,給大家一份心安。

開艙初期正逢上海本土疫情走高,短短一周,嘉荷收治了近1700人。 密切觀察感染者的身體情況,是方艙的一大要務(wù)。事實上,方艙到底要提供什么醫(yī)療服務(wù)、出現(xiàn)什么情況要轉(zhuǎn)院,是后來所有方艙共同面對并需應(yīng)對的問題。

我們在公寓設(shè)置了搶救觀察用房,雖然都是無癥狀,但入住后病情會有變化,尤其一些有多種基礎(chǔ)疾病的老人,有的就地治療,有的要及時轉(zhuǎn)定點醫(yī)院?!?楊溢告訴記者,嘉荷是典型的“定點醫(yī)院旁的方艙”,距瑞金北院(定點醫(yī)院)僅300多米車程,“ 在嘉定區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)醫(yī)療急救中心的配合下,哪怕凌晨3點,我們可以做到快速轉(zhuǎn)運,300多米的距離,車程僅5分鐘,這樣的協(xié)同可以讓方艙醫(yī)院沒有后顧之憂,保障生命安全,同時方艙可承接定點醫(yī)院下轉(zhuǎn)的無癥狀感染者,盤活定點醫(yī)院的床位,如此雙向上下‘打通’,在我們實際運行中形成了較好的經(jīng)驗。”

關(guān)艙!從“應(yīng)收盡收”到“應(yīng)出盡出”

從接收大批感染者,到歡送出艙者,嘉荷也經(jīng)歷著自己的“大進、大出”。

每天統(tǒng)計出艙者名單發(fā)給地區(qū)組、落實出艙者返回居住地、對接接送車輛,瑞金團隊又迎來一個個不眠之夜。 收治者里,不乏專車司機、貨車司機,他們其實沒有固定居住地,如何落實社區(qū)健康觀察?跟企業(yè)、屬地街道居委聯(lián)系對接,得一一落實,嘉荷方艙終于從“應(yīng)收盡收”走到“應(yīng)出盡出”——4月26日,嘉荷方艙率先實現(xiàn)兩棟樓交還、病人盡出。

運行一月余的嘉荷方艙醫(yī)院,居然還有不少人開玩笑說——“不想走”,魅力何在?瑞金醫(yī)院胸外科醫(yī)生張亞杰給記者說起這座公寓方艙的生活二三事: 給入住者過生日、云歌會,還有廣受歡迎的“嘉荷云課堂”,醫(yī)護就入住者關(guān)心的問題自己寫文案、自己錄制了科普視頻,《康復(fù)回家后,要注意什么?》《為什么無癥狀感染者更多,可否自愈?》一一解答大家的疑惑……開艙不久,這里的每棟樓還出現(xiàn)了“小教室”,方便青少年有一個相對安靜的讀書角,瑞金醫(yī)院團員青年及“藍小醫(yī)”志愿者義務(wù)提供學(xué)習(xí)輔導(dǎo)。

“入住者不是病人,我們把他們當作‘臨時住客’,在這段特殊旅程,醫(yī)患雙方互相理解,讓公寓有了一些‘家’的感覺,我們一起度過這個特別的春天?!?/strong>瑞金醫(yī)院副院長、嘉荷新苑方艙領(lǐng)隊邱力萍透露,嘉荷新苑將承接防疫新任務(wù),而大多數(shù)醫(yī)療隊員將加入定點醫(yī)院工作中。

撰文:文匯報 唐聞佳

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