對于年輕人來說，不慎 摔倒了，拍拍屁股站起來就好。但對于中老年人，則可能是一個重大隱患。近日， 瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科連續(xù)接診了4例慢性硬膜下血腫患者，所幸手術及時，患者均轉危為安。這四例患者均有一個現(xiàn)象，近期曾經(jīng)摔過。

4月18日早上， 一覺醒來，69歲的老林發(fā)現(xiàn)自己自己行動變得笨拙，左腳有點抬不起來。觀察了兩天，老林開始精神萎靡，四肢無力。家人覺得不對勁，便叫了120送到瑞金醫(yī)院急診。

“嗜睡、偏癱、精神不佳、肢體力量下降，應該是慢性硬膜下血腫?！?/strong>急診的神經(jīng)外科醫(yī)生衛(wèi)永旭心里作出這樣的判斷。隨后的頭顱CT印證了這個判斷：右側慢性硬膜下血腫伴活動性出血。不僅如此，老林已經(jīng)出現(xiàn)了最為嚴重的 腦疝表現(xiàn)，中線移位超過1公分！

老林心想，最近疫情原因， 哪也沒去，怎么會沒來由得這種病呢？

根據(jù)醫(yī)院防疫流程，核酸快篩檢測為陰性，老林被轉入預備好的神經(jīng)外科 緩沖病房。手術室也調配好 隔離手術室。衛(wèi)永旭醫(yī)生通過手術把老林腦袋里的血腫引流出來。

“手術完當天，手就能活動了，腦子也沒壞?！崩狭肿诟袊@劫后余生的同時，心里還在納悶，好端端的，怎么突然就腦子里出血了？在醫(yī)生的反復追問下，他才猛然想起來， 可能是1個月前，吃飯的時候，椅子沒坐穩(wěn)，滑了一跤。但當時沒摔倒腦袋，只是屁股疼了兩天，因此并沒在意。

“慢性硬膜下血腫是神經(jīng)外科常見疾病，老年人尤其高發(fā)，大部分是由外傷引起?！鄙窠?jīng)外科主任卞留貫介紹， “老年人由于會出現(xiàn)腦萎縮，大腦與硬腦膜之間有較大的空間。腦部被撞后，腦組織在顱腔內的移動幅度大，橋靜脈很容易被拉斷出血，而這種靜脈出血是反復緩慢的滲血，多數(shù)在1~2個月后由于血腫量逐漸增多，出現(xiàn)癥狀?！?/span>

卞留貫補充道，最近半個月，醫(yī)院連續(xù)收治了4位外傷導致的慢性硬膜下血腫的患者，其中一個特點， 都有過摔跤的病史，還有幾個有口服抗凝藥物史。 受傷時，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的不適，一般在3~4周后出肌力下降、口角歪斜、情緒差，大小便失禁，譫妄等現(xiàn)象。

專家提醒，家有老人的要提別留心，由于老年人行動遲緩，身體上的變化不易察覺，往往會延誤病情。 如不慎撞擊頭部或者摔傷，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，肢體無力，精神異常，記憶力下降應及時就診。

此外， 合并房顫、瓣膜置換或支架術后長期口服抗凝或抗血小板藥物也是發(fā)病的高危因素，這部分患者也要特別注意。專家特別提醒，疫情封控下，思想容易安逸麻痹，出現(xiàn)身體不適應及時就醫(yī)。

有以下7個信號的老人要特別注意

撰文：李東

編輯：韓康妮

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