3月以來,上海外鄉(xiāng)疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜,全市三甲醫(yī)院正與各區(qū)結(jié)對(duì),提升疫情防控才能。作為地處浦東新區(qū)的三甲醫(yī)院,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬仁濟(jì)醫(yī)院承當(dāng)著區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救治重?fù)?dān),3月25日起,分批次派出共計(jì)47名醫(yī)護(hù)人員援助周浦醫(yī)院(新冠救治定點(diǎn)醫(yī)院)。
援鄂領(lǐng)隊(duì)披上“戰(zhàn)袍”再動(dòng)身
周浦醫(yī)院收治的多是老年患者,60歲以上的患者約占80%,其中,四分之三病人還伴有糖尿病、高血壓、心臟病等多種慢性疾病,有的則長期臥床。除了治療新冠肺炎,還要治療根底性疾病,避免并發(fā)癥的發(fā)作,這給醫(yī)療隊(duì)員的救治護(hù)理工作帶來不小應(yīng)戰(zhàn)。
但醫(yī)療隊(duì)中一個(gè)熟習(xí)的身影給一切隊(duì)員吃了一顆“定心丸”。他是仁濟(jì)醫(yī)院副院長張繼東,兩年前,他作為上海市第八批援鄂醫(yī)療隊(duì)總領(lǐng)隊(duì)援助武漢雷神山醫(yī)院。具有豐厚抗疫救治經(jīng)歷的他,此次再度帶隊(duì)援助治療新冠肺炎患者,成了整支醫(yī)療隊(duì)的“主心骨”。
3月26日,張繼東率領(lǐng)15名醫(yī)護(hù)進(jìn)入周浦醫(yī)院住院部隔離區(qū),一同排摸病人實(shí)踐狀況。一些老年患者在轉(zhuǎn)運(yùn)入院過程中,信息缺失又一時(shí)無法求證, 張繼東倡議首先給予每位患者獨(dú)一的編號(hào),請(qǐng)求醫(yī)院信息科開放以編號(hào)為主的信息保證系統(tǒng),確保治療檢查信息不遺漏、病人不搞錯(cuò),再依據(jù)病情立刻對(duì)病人實(shí)行輕、中、重癥分層分診,讓患者分流到各自相應(yīng)病區(qū),確保每個(gè)人都能得到最恰當(dāng)?shù)闹委煛?
“作為浦東新區(qū)的三甲醫(yī)院,仁濟(jì)醫(yī)療隊(duì)要展示應(yīng)有的義務(wù)擔(dān)當(dāng),效勞好區(qū)域,一同守住抗疫防線?!?/span>張繼東說。面對(duì)不時(shí)增加的收治病人數(shù)量,他快速轉(zhuǎn)變戰(zhàn)略,率領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)主動(dòng)承接急診重癥病區(qū),同時(shí)又重新從醫(yī)院調(diào)集30余位醫(yī)療主干,全面擔(dān)任病區(qū)內(nèi)一切診療工作。
多學(xué)科結(jié)合診療、仁濟(jì)專利吸痰維護(hù)安裝等,備完備好救治老年患者計(jì)劃
“感激醫(yī)務(wù)人員這十幾天的努力,我核酸轉(zhuǎn)陰,終于要出院了?!蓖趵舷壬ɑ┑男老惨缬谘员?。這要得益于仁濟(jì)醫(yī)療隊(duì)完備的老年新冠患者診治計(jì)劃。
4月1日晚,王老先生被收治進(jìn)仁濟(jì)擔(dān)任的病區(qū),他來院時(shí)呼吸急促,理解到他既往腦梗、高血壓病史,且未接種新冠疫苗,呼吸科主任秦慧分離外院CT思索患者新冠肺炎診斷明白,伴有低氧血癥,確診王老先生為新冠肺炎重型。經(jīng)其他檢查發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)兼并心肌損傷、心功用不全,秦慧立即給予患者高流量呼吸治療儀吸氧,緩解呼吸艱難,胸腺肽進(jìn)步機(jī)體免疫力,連花清瘟降體溫緩解不適病癥,同時(shí)心內(nèi)科醫(yī)生親密監(jiān)測(cè)王老先生的心功用狀態(tài)。經(jīng)過10多天的治療,目前患者病情逐步好轉(zhuǎn),同時(shí)核酸轉(zhuǎn)陰,到達(dá)出院規(guī)范。
仁濟(jì)醫(yī)療隊(duì)員涵蓋了呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科等科室, 充沛發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢(shì),每天把重癥病人和特殊病人的各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行群內(nèi)討論,諧和治療計(jì)劃; 針對(duì)信息缺失的老年病人,醫(yī)療隊(duì)員經(jīng)過排摸患者隨身攜帶的物品,翻找每一片記載藥品的信息紙和藥瓶,并依據(jù)生命體征、化驗(yàn)結(jié)果做出患者的診斷和治療計(jì)劃,標(biāo)準(zhǔn)病案記載。
在治療上,仁濟(jì)展開了 肺部超聲和心臟超聲、深靜脈穿刺置管、俯臥位通氣治療等。護(hù)理團(tuán)隊(duì)在 仁濟(jì)專利的吸痰維護(hù)安裝下給排痰艱難患者吸痰,既緩解患者的病情,又有效阻撓患者產(chǎn)生的氣溶膠或者飛沫等對(duì)醫(yī)護(hù)人員的傳播,降低醫(yī)護(hù)人員被感染的幾率。在得到周浦醫(yī)院的認(rèn)可后,吸痰維護(hù)安裝被“仿制”成多套,在各病區(qū)投入運(yùn)用。
“此次上海所閱歷的疫情和2年前的武漢有很大不同,奧密克戎病毒傳播性強(qiáng),埋伏期短,新冠重癥患者以高齡老人為主,且伴有根底性疾病和未接種疫苗史,但是 仁濟(jì)醫(yī)院在這次援助任務(wù)中積極探究救治計(jì)劃,不放棄任何一位老人?!睆埨^東表示。
據(jù)悉,經(jīng)過近1個(gè)月的努力, 截至4月20日,仁濟(jì)醫(yī)療隊(duì)擔(dān)任的重癥病房共收治住院118人次,已出院60人次,契合出院規(guī)范待解除集中隔離醫(yī)學(xué)察看32人次。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬仁濟(jì)醫(yī)院
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