花粉是種子植物傳播繁衍的特殊構(gòu)造，但同時也是一種常見的氣傳過敏原。因此，有些過敏體質(zhì)者會對花粉過敏，常稱為“花粉癥”，即過敏體質(zhì)者接觸致敏花粉后，由特異性IgE介導(dǎo)的免疫反響而引發(fā)過敏性鼻炎、結(jié)膜炎、哮喘、皮炎等一系列非常影響生活質(zhì)量的臨床病癥，且病癥具有明顯的時節(jié)性和地域性，也易受天氣影響。

也就是說，既然是花粉過敏，那患者過敏的好發(fā)期及病癥輕重主要取決于致敏花粉的傳播途徑及花期等特性。因而 不只春季，夏秋季其實也是花粉過敏的好發(fā)時節(jié)。

花粉過敏的罪魁禍?zhǔn)?/span>

說到花粉過敏，可能有許多人最先聯(lián)想到的是具有欣賞價值的花卉，但其實不然。欣賞性大的普通屬于“蟲媒花”，依托蜜蜂、蝴蝶等昆蟲傳送花粉，這類花粉顆粒大而黏，在空氣中飄不起來，只要極少數(shù)人才會對它們過敏。我國幅員廣大，常見植物花粉過敏原的品種可因地域不同而有所差別，但都多為風(fēng)媒傳播的草樹花粉，主要見下：

春季花粉（2-5月）：榆、楊、柳、圓柏、松、杉木、棕櫚、銀杏、白樺、胡桃、白蠟、桑、構(gòu)樹、臭椿、皂莢、梧桐等，以樹花粉為主。

夏秋花粉（6-10月）：蒿屬、葎草、豚草、灰藜、蓖麻、向日葵、蒼耳、玉米、國槐、刺莧、香蒲、地膚、木麻黃等，以草花粉為主。

上海常見的春季樹花粉

在上海地域， 春季花粉濃度峰值主要在3-5月，樹花粉主要品種有構(gòu)樹、松、法國梧桐、杉、柏、銀杏等。其中，法國梧桐和柏是比擬重要的過敏原。法國梧桐的花期主要在3-4月，刺柏的花期主要在 4-5 月份。除了花粉，刺柏其木和果實也可為過敏原。至于梧桐絮，固然很多人接觸飛絮會呈現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等過敏病癥，但這或許只是過敏性鼻炎發(fā)作的一個刺激要素，飛絮自身并不屬于直接致病的過敏原。

花粉過敏還和食物過敏相關(guān)

花粉過敏原中， 最重要致敏成分是蛋白質(zhì)。在不同品種的生物體中，存在著一系列構(gòu)造、功用相同或類似的蛋白質(zhì)，稱為同源蛋白。進(jìn)化上親緣關(guān)系越近的物種，同源關(guān)系越強(qiáng)，含有的同源蛋白也越多。同源蛋白的存在，為“花粉—植物性食物”之間存在的穿插過敏反響提供了生物學(xué)根底。

因而， 花粉過敏不只會引發(fā)過敏性鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎、接觸性皮炎等常見的過敏病癥，還可引發(fā)一系列的食物過敏。例如樺樹花粉過敏可惹起樺樹-艾蒿-芹菜綜合癥，也可誘發(fā)蘋果、桃過敏惹起的口唇綜合癥；法國梧桐花粉過敏可與榛子、核桃、生菜、桃、櫻桃、蘋果、花生等惹起的口腔過敏綜合癥有關(guān)。

區(qū)分花粉過敏原

花粉過敏屬于慢性疾病，有發(fā)作期弛緩解期之分，同樣需求綜合性、長期化的防治戰(zhàn)略，輕則預(yù)防重則就醫(yī)。而區(qū)分詳細(xì)的花粉過敏原，則可讓疾病的綜合防治計劃更具個體化。

普通防治：

① 全面理解花粉過敏的疾病學(xué)問，在花粉飄散時節(jié)提早預(yù)防。

花粉量頂峰時節(jié)盡量減少外出，少去花草、樹木繁茂的中央。

合理把握出門、通風(fēng)時間。普通中午前后，空中的花粉濃度最高。

暖和、枯燥、刮風(fēng)的天氣，植物花粉囊更易決裂招致空中花粉濃度大增，此時更要增強(qiáng)防護(hù)。

出門盡量穿長袖衣服，裝備可防花粉的護(hù)目鏡，疫情期間可選用兼?zhèn)浞酪呒胺阑ǚ鄣尼t(yī)用外科口罩、N95口罩等。

回到室內(nèi)后及時沖洗鼻子、清洗手部面部等暴露部位。

噴濕紗窗等措施可減少開窗時進(jìn)入室內(nèi)的花粉數(shù)量。家中最好裝備空氣過濾安裝。

② 依據(jù)病情需求裝備或預(yù)防性運(yùn)用適宜的藥物，如口服抗組胺藥、眼鼻外用藥如花粉阻隔劑、激素吸入制劑等。

個體化防治：

①經(jīng)過牢靠的過敏原檢測找到詳細(xì)的致敏花粉，以便依據(jù)每種花粉不同的花期傳播等特性實行有針對性地防止接觸和防護(hù)。

②特殊治療：依據(jù)病情可實行致敏花粉的特異性免疫治療（脫敏），以及針對IgE等的生物靶向治療。

其中，花粉與食物的穿插過敏這一特殊性也常應(yīng)用于過敏原的診斷和脫敏治療中，需惹起花粉過敏患者的留意。

認(rèn)識過敏性疾病以及尋覓過敏原的過程，有時就像讀一本偵探小說，常讀常新，還總能發(fā)現(xiàn)一些有趣的亮點。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有關(guān)病因的探究還將愈加深化，我們也將學(xué)會如何與過敏性疾病更好地相處。

文字 | 過敏科 盧慧 鄭青

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬仁濟(jì)醫(yī)院

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