長沙岳麓區(qū)新生入學(xué)結(jié)核病檢查該怎么做呢？一起來看看吧！

　　一、檢查依據(jù)

　　為有效遏制結(jié)核病在學(xué)校傳播，保障新生結(jié)核病體檢工作有序開展，湖南省衛(wèi)健委聯(lián)合湖南省教育廳再次聯(lián)合發(fā)文，關(guān)于《加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控的通知》(湘教通〔2020〕160號(hào))，其中要求各級(jí)各類學(xué)校要嚴(yán)格按照省衛(wèi)生健康委、省教育廳印發(fā)的《湖南省入學(xué)新生肺結(jié)核篩查工作實(shí)施方案》(湘衛(wèi)疾控發(fā)〔2018〕4號(hào))，落實(shí)入學(xué)新生肺結(jié)核篩查工作。新生肺結(jié)核篩查工作必須在開學(xué)后2周內(nèi)完成，以及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，避免肺結(jié)核在學(xué)校傳播。

　　二、檢查方案

　　三、問題答疑

　　1.如何做結(jié)核病問診?

　　對幼兒園、小學(xué)、非寄宿制初中新生，重點(diǎn)開展結(jié)核病問診，包括有無結(jié)核病史、結(jié)核病人接觸史，同時(shí)詢問肺結(jié)核可疑癥狀。家長可前往轄區(qū)內(nèi)可開展相關(guān)檢查項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問診篩查(名單附后)，問診有異常及時(shí)做進(jìn)一步排查。幼兒園、小學(xué)新生結(jié)核病問診篩查可連同預(yù)防接種查驗(yàn)工作一同進(jìn)行。

　　2.如果某些學(xué)校(中學(xué))既有寄宿學(xué)生，又有非寄宿學(xué)生，如何開展PPD試驗(yàn)?

　　分兩種情況：一種是該中學(xué)僅有初中部，其中一部分學(xué)生寄宿、一部分不寄宿，此時(shí)按寄宿制初中處理;一種是該中學(xué)既有初中部，又有高中部，則按初中部和高中部分開處理，其余同第一種情況。

　　3.PPD試驗(yàn)(又稱結(jié)核菌素試驗(yàn))分為陰性反應(yīng)和陽性反應(yīng)(PPD過敏者可用IGRA 檢測替代)。

　　陽性反應(yīng)代表以下4種情況：①曾經(jīng)患過結(jié)核病;②接種過卡介苗;③目前正在患結(jié)核病;④結(jié)核分枝桿菌潛伏感染：僅PPD強(qiáng)陽性，而胸部影像檢查正常者，目前未發(fā)病，無傳染性，但這部分人日后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較其余人高一些，可前往結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢預(yù)防性服藥或者采取3、6、12月末復(fù)查胸片。

　　4.無任何癥狀，為什么體檢胸片異常?

　　結(jié)核病發(fā)病比較隱匿，表現(xiàn)也各不相同：有些人完全沒有癥狀，常在體檢拍攝胸片的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肺部陰影。實(shí)際上，肺部出現(xiàn)陰影也不一定是活動(dòng)性肺結(jié)核，可能是既往曾感染過，已自愈或治愈，表現(xiàn)為陳舊性肺結(jié)核，另外可能只是暫時(shí)感染呼吸道其他病原菌所致。

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