華聲在線7月20日訊(記者 賴泳源 通訊員 王馨瑤 馮晨陽)今天上午，長沙專屬城市定制型補充醫(yī)療保險“長沙惠民保”項目啟動，每人每年139元的價格，將擁有累計高達400萬元保額的“3+2”復(fù)合保障。它將與長沙基本醫(yī)療保險銜接，助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。

據(jù)了解，“長沙惠民?！笔歉鶕?jù)長沙市民實際情況定制的惠民補充醫(yī)療保險。湖南省直職工、長沙市城鎮(zhèn)職工、長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人均可購買，既往癥、年齡、性別、職業(yè)均沒有限制?！伴L沙惠民?！边€能保障罕見病人群，是基本醫(yī)保和大病保險等政策性保險的有效補充，以長期持續(xù)經(jīng)營為底線，最終確定139元/人/年的價格。長沙市參保人通過“長沙惠民?！蔽⑿殴娞柨煽焖賲⒈?。

基于長沙市參保人就醫(yī)實際發(fā)生費用、個人負(fù)擔(dān)比例結(jié)構(gòu)等情況，“長沙惠民?！睆拈L沙本地實際出發(fā)，與長沙市醫(yī)保政策銜接，著力解決參保群眾看病貴、負(fù)擔(dān)重等難點和痛點，建立累計高達400萬元保額的“3+2”復(fù)合保障模式。

其中，“3”類保障主要包括：首先是基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用補充保障。本保險生效期間內(nèi)，參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院(包含特殊病種門診)治療發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費用，經(jīng)長沙市基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等報銷后，個人負(fù)擔(dān)費用年度累計達到起付線1.8萬元以上的部分，“長沙惠民保”報銷80%，最高報銷150萬元。

接下來是基本醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費用補充保障，以及特定藥品費用保障。保險生效期間內(nèi)，參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院(包含特殊病種門診)治療發(fā)生的必需且合理的、長沙市基本醫(yī)療保險范圍外的醫(yī)療費用，個人負(fù)擔(dān)費用年度累計達到起付線1.8萬元以上的部分，“長沙惠民?！卑聪鄳?yīng)比例報銷，最高報銷100萬元。此外，經(jīng)?？漆t(yī)生診斷并開具處方,在指定藥店購買和使用《“長沙惠民?！碧囟ㄋ幤纺夸洝分械?0種高值藥品，年度累計達到起付線2萬元以上的部分，“長沙惠民?！眻箐N60%，最高報銷50萬。

此外，“長沙惠民?！边M一步擴展已病人群、罕見病人群兩類保障責(zé)任。在“長沙惠民保”保障正式生效前，已患惡性腫瘤、肝硬化等9種約定既往癥的參保人員也可參保，賠付比例按照非約定既往癥賠付比例的40%進行報銷。罕見病患者在保險年度內(nèi)，可獲得最高100萬元的罕見病賠付費用。

“‘長沙惠民?！且蚤L沙區(qū)域近三年的基本醫(yī)保數(shù)據(jù)為測算依據(jù)，進行設(shè)計研發(fā)的專屬長沙地區(qū)惠民利民的補充醫(yī)療保險產(chǎn)品?！笔”ｋU行業(yè)協(xié)會會長、中國人保財險湖南省分公司總經(jīng)理周有穎表示，它的推出正是基于堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，著力解決群眾看病難看病貴問題，努力實現(xiàn)全方位、全周期保障人民健康。