隨著天氣轉(zhuǎn)涼，

眼下到了心血管疾病的高發(fā)期，

其中有一種病特別兇險(xiǎn)，

那就是——主動(dòng)脈夾層。

國(guó)慶假期8天里，

僅南京鼓樓醫(yī)院心胸外科

就接診了22例主動(dòng)脈夾層的患者。

8天收治22例

主動(dòng)脈夾層進(jìn)入高發(fā)期

45歲的陸先生是常州人，有4年多的高血壓病史。9月30日晚，他突然暈厥跌倒在地，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷為升主動(dòng)脈瘤、心包積液。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生立即通過(guò)六小時(shí)急救圈轉(zhuǎn)診到了南京鼓樓醫(yī)院心胸外科。

經(jīng)過(guò)爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵?，陸先生終于在次日凌晨7點(diǎn)轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生介紹，氣溫下降，人體易出現(xiàn)血壓波動(dòng)，導(dǎo)致血管壁受損，血流沖擊形成主動(dòng)脈夾層。

“現(xiàn)在在我們國(guó)家，高血壓是第一大誘發(fā)主動(dòng)脈夾層的高危因素；另外就是高血脂?！蓖鯑|進(jìn)主任說(shuō)。

主動(dòng)脈夾層到底有多可怕？

主動(dòng)脈夾層是心血管領(lǐng)域內(nèi)最為兇險(xiǎn)的疾病，72小時(shí)內(nèi)死亡率為50%，7天內(nèi)死亡率高達(dá)75%，1個(gè)月內(nèi)死亡率超過(guò)90%。

主動(dòng)脈夾層就是血液沖破主動(dòng)脈內(nèi)膜，高速、高壓的血流穿過(guò)內(nèi)膜、中膜進(jìn)出另一個(gè)可容納血流的新腔隙，這個(gè)在主動(dòng)脈管腔之外形成的“新腔隙”就是主動(dòng)脈夾層。

一旦懷疑自己出現(xiàn)急性主動(dòng)脈夾層，就要盡快完成主動(dòng)脈CT血管造影，心臟彩超等檢查明確診斷，否則主動(dòng)脈的外膜一旦破裂出血，往往幾分鐘就會(huì)死于失血性休克，搶救成功的機(jī)會(huì)很渺茫！

一般來(lái)說(shuō)主動(dòng)脈血管突然撕裂，很可能會(huì)形成不同的夾層并累及不同范圍，這時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)以下兩種情況。

?主動(dòng)脈夾層累及升主動(dòng)脈，臨床上稱(chēng)為A型夾層。A型夾層本身破裂的風(fēng)險(xiǎn)也相當(dāng)高，由于升主動(dòng)脈與心臟相續(xù)相連，一旦累及心臟可引起災(zāi)難性的致命并發(fā)癥，如急性心梗、急性心功能衰竭等，任何一種情況都可能引起患者失去搶救機(jī)會(huì)，在短時(shí)間內(nèi)死亡。

?主動(dòng)脈夾層向下累及降主動(dòng)脈，臨床上稱(chēng)為B型夾層。由于降主動(dòng)脈沿路有很多分支動(dòng)脈，分別供應(yīng)腦、脊髓、腹部?jī)?nèi)臟、下肢等器官，夾層撕裂至相應(yīng)動(dòng)脈開(kāi)口可能引起該動(dòng)脈供血障礙，引起相應(yīng)器官缺血，如腦梗、截癱、腸缺血壞死、腎功能衰竭、下肢缺血等。

發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)

控制高血壓是關(guān)鍵

醫(yī)生建議高血壓患者，一定要定時(shí)吃降壓藥，控制好血壓。近年來(lái)我國(guó)主動(dòng)脈夾層患者日趨年輕化，國(guó)慶期間南京鼓樓醫(yī)院接診的22名患者中有7人是40多歲。醫(yī)生介紹這主要是跟年輕人壓力大，日常缺少鍛煉有關(guān)。

“平時(shí)少吃太咸的、口味太重的?！蓖鯑|進(jìn)主任表示，“有的年輕人這方面很不注意，喝很多的高糖飲料或者啤酒，這樣很容易誘發(fā)高血壓；很多年輕人生活不規(guī)律，容易熬夜，這個(gè)都是非常致命的?！?/span>

專(zhuān)家提醒，進(jìn)入秋季，天氣忽冷忽熱，主動(dòng)脈夾層進(jìn)入高發(fā)期，高血壓患者尤其要注意控制好血壓。

天氣忽然變冷，

稍不注意，

就會(huì)出現(xiàn)疾病，

尤其是進(jìn)入冬季

要警惕這些疾病！

天氣驟冷，警惕這些疾病

1、溫度驟降，引發(fā)心絞痛、心梗

中國(guó)慢性病前瞻性研究項(xiàng)目的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)冬季心血管病患者死亡人數(shù)比夏天高41%。

因?yàn)楹芏嗳擞懈哐獕?、高血脂等疾病。而冬季氣溫又比較低，寒冷會(huì)刺激人體血管收縮，從而促使心率加快，血壓升高。復(fù)旦大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，室外溫度每降低1攝氏度，人體收縮壓約升高0.19毫米汞柱，舒張壓約升高0.12毫米汞柱。因而這樣會(huì)增加心臟負(fù)荷，引發(fā)心絞痛、心梗、猝死等疾病！

2、溫差較大，誘發(fā)腦卒中、腦血栓

冬季室內(nèi)外溫差大，晝夜溫差大，容易引起毛細(xì)血管收縮引起血壓升高，促進(jìn)血栓形成，因此上了年紀(jì)的人更容易導(dǎo)致誘發(fā)腦中風(fēng)。

這和心梗、猝死非常類(lèi)似，溫差導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，同時(shí)也增加了腦溢血等發(fā)作的機(jī)會(huì)。

3、空氣寒冷干燥，引發(fā)肺炎、哮喘

冬季寒冷干燥，再加上霧霾多發(fā)，很容易引起肺炎、哮喘、急性氣管炎和支氣管炎發(fā)作，此類(lèi)患者冬天就開(kāi)始慢慢增多。

老年人本身抵抗力較弱，對(duì)冬季氣溫、濕度等的變化極為敏感，如果長(zhǎng)期處于寒冷干燥的環(huán)境中，容易發(fā)生上呼吸道感染而誘發(fā)哮喘！

4、日照減少，容易抑郁導(dǎo)致自殺

冬季可以說(shuō)是一年四季中最容易抑郁的季節(jié)！冬季抑郁的發(fā)生主要是因?yàn)槿梭w生物鐘不能適應(yīng)冬季晝短夜長(zhǎng)、日照時(shí)間短的變化，導(dǎo)致生物節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，造成情緒與精神狀態(tài)紊亂，甚至產(chǎn)生自殺傾向。

防寒保命，老人牢記6招！

1室外戴帽子

氣溫驟降，著衣應(yīng)以保暖為第一要?jiǎng)?wù)。尤其是頭頸、背、手腳等易受涼的部位要倍加呵護(hù)。常說(shuō)“冬天戴棉帽，如同穿棉襖”，就是提示我們冬天注意頭部保暖的重要性。

冬季外出或堅(jiān)持室外運(yùn)動(dòng)的人群，最好戴上帽子、手套等。如果只是穿得很暖，而不戴帽子，體熱就會(huì)迅速?gòu)念^部散去。這種熱散失所占的比例是相當(dāng)大的。冬天在室外即使是戴一頂單薄的帽子，其防寒效果也是非常明顯的。

2中午曬太陽(yáng)

常說(shuō)“冬曬太陽(yáng)，勝喝參湯”。天氣寒冷，人體容易產(chǎn)生情緒抑郁、懶散昏睡、昏昏沉沉的情況，這是因?yàn)楹涫股眢w的新陳代謝和生理功能處于抑制和降低的狀態(tài)，血液循環(huán)變慢、腦部供血不足造成的。

對(duì)待這種冬季特有的抑郁情況，可以通過(guò)曬太陽(yáng)來(lái)緩解，早晨10：00到下午2：00之間的陽(yáng)光最好，每次可以曬20—30分鐘。

3天冷吃把豆

天氣驟冷，我們的免疫力容易下降。稍有不慎，感冒病菌就會(huì)趁機(jī)侵襲?！帮嬍撤健崩锏谝粋€(gè)強(qiáng)調(diào)的就是蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)是抗體的物質(zhì)基礎(chǔ)，而抗體可以幫助人體與外界“異物”作斗爭(zhēng)，維持正常免疫力。

特別推薦每天吃一把豆，即30~50克黃豆、黑豆或青豆等，輕輕松松就能攝入豐富的蛋白質(zhì)，且不會(huì)額外攝入膽固醇。

4戴口罩

在寒冷冬季，很多人外出喜歡戴口罩。戴口罩確實(shí)可以防止呼吸道疾病，又能抵御寒冷。

但戴口罩必須口鼻都要遮著，同時(shí)要注意清潔口罩。

5每天開(kāi)窗15分鐘

冬季本來(lái)就是感冒的高發(fā)季節(jié)，再加上氣溫低，人們習(xí)慣門(mén)窗緊閉，這樣的環(huán)境為感冒病毒傳播創(chuàng)造了有利的環(huán)境。

室內(nèi)每天應(yīng)早中晚通風(fēng)各15分鐘，讓清新的空氣進(jìn)入室內(nèi)，驅(qū)逐帶有病毒的混濁空氣，但此時(shí)一定要注意抗寒保暖。室內(nèi)溫度最好保持在16-22℃。

6出門(mén)走一走

天氣冷，也應(yīng)該有一些運(yùn)動(dòng)。對(duì)于缺乏運(yùn)動(dòng)的辦公族，以及大多中老年人，走路是一種很好的運(yùn)動(dòng)。

天氣忽冷忽熱

注意防寒保暖的同時(shí)

大家要規(guī)律作息

適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)！

來(lái)源：江蘇新聞、健康時(shí)報(bào)、科普中國(guó)、華商報(bào)

編審：蔣嵐、山川、童琳