醫(yī)保內(nèi)藥品緣何要住院患者外出購買釋疑：醫(yī)保“限定”支付有條件互動：你是否遭遇醫(yī)保報銷難?歡迎撥打本報熱線網(wǎng)友周平(化名)向省醫(yī)保局反映，他在湘雅二醫(yī)院住院期間，所需藥品“硼替佐米”(通用名)注射液醫(yī)生竟要求他去外面藥店購買，導(dǎo)致醫(yī)保不能報銷。明明是可以享受醫(yī)保的藥品，醫(yī)院為何建議患者外出購買?湘雅二醫(yī)院也會沒有藥品?10月12日，針對患者疑問，省醫(yī)保局進(jìn)行了解釋?！鋈娑际袌?middot;華聲在線記者李琪通訊員歐陽振華【遭遇】使用的醫(yī)保內(nèi)藥物醫(yī)生卻要求院外購買今年4月27日，周平因鼻出血前往湘雅二醫(yī)院耳鼻喉科就診，醫(yī)生止血的同時發(fā)現(xiàn)他血紅蛋白明顯增高，于是將周平收入該院血液內(nèi)科日間病房進(jìn)行相關(guān)檢查。完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生診斷周平患TEMPI綜合征。這是一種極其罕見的綜合征，包括毛細(xì)血管擴張(T)、促紅細(xì)胞生成素水平升高和紅細(xì)胞增多(E)等，引起該綜合征病理原因是漿細(xì)胞的異常增殖。周平5月6日至11日入住該院血液內(nèi)科一區(qū)，使用“硼替佐米”注射液2.5mg進(jìn)行治療。用藥前，血液內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員告知周平，他需要院外自行購買藥物。隨后，周平花2000多元在藥店購買了該藥物。為何在醫(yī)保目錄中的藥品，需要自己去外面購買?這筆費用將因此無法報銷，周平有些疑惑。【釋疑一】為何不能報銷?醫(yī)保“限定”支付有條件省醫(yī)保局相關(guān)人員介紹，“硼替佐米”注射液屬于國家醫(yī)保藥品目錄“西藥部分”的藥品，在湖南省享受70%的藥品報銷比例。該藥有兩種醫(yī)保報銷途徑：一是通過住院形式在醫(yī)院藥房開具的藥品可以享受醫(yī)保住院報銷待遇;二是該藥品屬于湖南省特殊藥品使用范圍，參保患者取得特藥資格后，可在特藥服務(wù)定點藥店購藥享受醫(yī)保報銷，兩種途徑報銷比例均為70%。同時，醫(yī)保藥品目錄明確，“硼替佐米”注射液的醫(yī)保限定支付范圍為：限多發(fā)性骨髓瘤、復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤患者，并需滿足以下條件：①每2個療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付;②三級醫(yī)院血液?？苹蜓簩？漆t(yī)院醫(yī)師處方。也就是說，周平需要符合上述條件，醫(yī)保基金才予以支付，但他的病癥與以上限定條件并不相符?！踞屢啥看筢t(yī)院也買不到?未趕上采購時間醫(yī)院買藥是“零差價”，價格便宜，為什么買不到所需的藥品?周平提出了第二個疑問。省醫(yī)保局相關(guān)工作人員解釋，院內(nèi)院外購藥價格確實不一樣，醫(yī)院能提供國家集采的藥品，而且是“零差價”。而藥店不可能參與國家集采，同一藥品價格可能相差較大。“硼替佐米”注射液屬于第四批國家組織集中采購的藥品，湖南省...