宮頸癌疫苗是指針對于HPV感染而開發(fā)的疫苗。HPV是導(dǎo)致宮頸癌最常見的病毒，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)數(shù)十種HPV病毒。幾乎所有的宮頸癌患者都可以檢測出HPV感染的情況，所以HPV是導(dǎo)致宮頸癌最常見的病毒。如果能夠阻止HPV感染宮頸，就可以阻止宮頸癌的發(fā)生，所以針對于HPV感染就開發(fā)出HPV的疫苗。九價(jià)宮頸癌疫苗是針對于九種特定的常見導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的HPV。而開發(fā)的疫苗主要是防止這九種HPV感染宮頸造成宮頸癌。

常見問題：我有幾個(gè)同事問我要不要一起去注射宮頸癌九價(jià)疫苗，請問宮頸癌疫苗九價(jià)是什么呀？

宮頸癌疫苗九價(jià)是預(yù)防HPV病毒感染的。HPV病毒也叫人乳頭病毒，有數(shù)百種類型，感染高危型容易出現(xiàn)宮頸癌。四價(jià)宮頸癌疫苗是預(yù)防6、11、16、18感染的，九價(jià)疫苗在四價(jià)宮頸癌疫苗的基礎(chǔ)上添加預(yù)防31、33、45、52、58。

九價(jià)宮頸癌疫苗管多久?

我出現(xiàn)了宮頸感染，常常作痛，很擔(dān)心自己得九價(jià)宮頸癌，九價(jià)宮頸癌疫苗可以維持多久?

宮頸癌九價(jià)疫苗是宮頸癌疫苗中，目前來講最新的一種，它覆蓋的病毒類型有九種，它比四價(jià)和二價(jià)的疫苗覆蓋的病毒的范圍更廣，療效更好，同時(shí)男性和女性都可以接種。 宮頸癌九價(jià)疫苗是宮頸癌疫苗中，目前來講最新的一種，它覆蓋的病毒類型有九種，它比四價(jià)和二價(jià)的疫苗覆蓋的病毒的范圍更廣，療效更好，同時(shí)男性和女性都可以接種。 九價(jià)宮頸癌疫苗能夠維持10年的時(shí)間，由于九價(jià)宮頸癌的病毒感染源很多，并且主角宮頸癌疫苗十分難得，價(jià)格也很貴，但九價(jià)宮頸癌疫苗的效果是很強(qiáng)大的。

意見建議：在接種宮頸癌疫苗前不能出現(xiàn)感冒發(fā)燒的，一旦出現(xiàn)這類就需要延遲接種時(shí)間。

臨床意義

九價(jià)HPV疫苗有良好的免疫原性，完成3劑次接種程序后，相關(guān)型別的血清抗體陽轉(zhuǎn)率可達(dá)到幾乎100%。完成接種程序1個(gè)月后，抗體幾何平均效價(jià)峰值可達(dá)到自然感染后抗體水平的100倍，在接下來的2個(gè)月中，該值下降到10倍，維持在平臺期。疫苗的抗體水平至少可維持4年。在九價(jià)HPV疫苗效力的臨床試驗(yàn)中，主要的觀察終點(diǎn)是相關(guān)HPV型別的持續(xù)感染、與相關(guān)HPV型別有關(guān)的生殖器疣、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)、外生殖器或陰道上皮內(nèi)瘤變(VIN或VaIN) 。臨床試驗(yàn)均顯示，接種九價(jià)HPV疫苗后可以產(chǎn)生良好的保護(hù)效果，可有效減少相應(yīng)型別的HPV持續(xù)感染與宮頸、陰道、外生殖器的癌前病變，保護(hù)效力均可達(dá)到90%以上。九價(jià)HPV疫苗包含HPV-6和HPV-11型別的VLP，對生殖器疣具有良好的預(yù)防效果。

接種人群

我國批準(zhǔn)上市的九價(jià)HPV疫苗，其接種適應(yīng)年齡范圍是16歲~26歲女性。之所以定為該年齡段，具體依據(jù)來自三方面：

1.支持本疫苗上市的臨床試驗(yàn)入組年齡為16歲~26歲女性。在此年齡段，該疫苗境外臨床研究數(shù)據(jù)以及在東亞人群中表現(xiàn)出的針對持續(xù)感染的保護(hù)效力，均提示其獲益大于風(fēng)

險(xiǎn)。

2.我國9歲~15歲幼女性行為概率率很低。9歲~15歲接種者僅進(jìn)行了免疫橋接試驗(yàn)，且該試驗(yàn)東亞華裔人群的臨床研究數(shù)據(jù)有限。

3.超過26歲女性有很大可能已經(jīng)有病毒暴露感染史，而還沒有證據(jù)證明本疫苗對這一年齡段的暴露后人群有保護(hù)作用。

免疫程序

按 0，2，6月免疫程序肌內(nèi)注射3劑。

接種禁忌證

對四價(jià)宮頸癌疫苗或2018年4月批準(zhǔn)上市的九價(jià)HPV疫苗活性成分或任何輔料成分有超敏反應(yīng)者禁用;急性發(fā)熱、妊娠期、接種過九價(jià)或四價(jià)宮頸癌疫苗的女性禁用。

不良反應(yīng)

接種位點(diǎn)疼痛、發(fā)紅、腫脹，發(fā)熱，頭暈，頭疼，惡心，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，暈厥等。

干預(yù)措施

1.接種前，必須認(rèn)真了解所接種疫苗的有效性和安全性(包括可能出現(xiàn)的不良反應(yīng))，禁忌證。

2.接種后，必須留觀15～30 分鐘， 無其他反應(yīng)后方可離開。

3.一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，積極配合疫苗接種工作人員做好反應(yīng)處理工作。

局限性

由于研發(fā)上市的宮頸癌疫苗未涵蓋所有的高危型別，接種九價(jià)HPV疫苗不能保護(hù)所有高/低危型別所致相關(guān)腫瘤或疾病;因此美國FDA批準(zhǔn)上市九價(jià)HPV疫苗說明書中明確以下9個(gè)局限性：

1.接種本疫苗不能取消/終止女性長期持續(xù)的宮頸癌篩查(二級預(yù)防措施) 。

2.接種本疫苗不能取消/終止推薦的肛門癌篩查。

3.本疫苗不能保護(hù)已感染HPV的個(gè)體。

4.本疫苗不能保護(hù)對應(yīng)型別以外其他型別的相關(guān)疾病。

5.本疫苗不能治療說明書所描述部位相關(guān)型別導(dǎo)致的疾病。

6.本疫苗尚未證實(shí)能夠保護(hù)對應(yīng)型別以外HPV導(dǎo)致的外陰、陰道和肛門癌。

7.本疫苗不能保護(hù)非HPV導(dǎo)致的相關(guān)疾病。

8.本疫苗不能保護(hù)所有受種者。

9.本疫苗對于26 歲以上人群的CIN(++)保護(hù)效果尚未得到證實(shí)。