這是她過的第一個(gè)母親節(jié)

3個(gè)月前

她歷盡千辛萬苦

曾經(jīng)做過腎移植手術(shù)的她

還被查出患有“子宮腺肌癥”

這是一種會(huì)導(dǎo)致不孕不育的病癥

然而

她一直未放棄希望

千里迢迢從云南趕來浙江

終于夢(mèng)想成真

腎移植后能懷孕嗎？

“你看，這是寶寶剛出生不久的照片，她剛剛睡醒。”微信這頭，小編收到了茜茜發(fā)過來的女兒的照片，從語音中，都能感受到她快樂到飛揚(yáng)的心情。

1988年出生的茜茜，云南人，大學(xué)畢業(yè)后，回到老家成為了一名小學(xué)老師，2014年與工作中認(rèn)識(shí)的丈夫相愛、結(jié)婚。婚后，兩人就開始備孕，雖然好消息一直沒來，但兩人都還年輕，也想先過過二人世界，就沒太在意。

2015年，茜茜因長(zhǎng)期感冒咳嗽、手腳浮腫被查出尿毒癥，開始了一周三次的透析生涯。雖然她嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，但病情還是不斷進(jìn)展，雙腎嚴(yán)重衰竭，只剩下腎移植這一條路可以拯救她。茜茜和丈夫來到了北京，最終在2016年5月等到了腎源，在北京某醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)。

回到云南，茜茜一直吃抗排異藥物，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保持復(fù)查，平時(shí)很注意身體，恢復(fù)了正常的工作，生活沒有受到太大影響，唯一有個(gè)心結(jié)一直懸著：我還能當(dāng)媽媽嗎？

“可能是年紀(jì)大起來了，身邊的朋友同學(xué)也都有了娃，再加上我本身就是老師，還是挺喜歡孩子的?！避畿缯f，但是她在云南跑了好幾家醫(yī)院，都告訴她，懷孕后會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，而且還需要對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整、可能會(huì)增加身體排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，“他們都說太危險(xiǎn)了，讓我們不要嘗試?！?/p>

而就在此時(shí)，茜茜又遭遇了第二個(gè)打擊。原來，從青春期來例假起，茜茜每次來例假時(shí)都會(huì)嚴(yán)重痛經(jīng)，甚至要吃止痛藥才能稍微緩解，工作后，為了在來例假時(shí)不影響上課，她還去打止痛針，但到了2017年，止痛針也不起作用了，茜茜再次來到了醫(yī)院。

在這次的全面檢查后，茜茜被診斷為“子宮腺肌癥”。我們每個(gè)月來的“姨媽”是子宮內(nèi)膜的自然脫落，正常人的子宮內(nèi)膜是完整附在子宮壁上的，而子宮腺肌癥患者的子宮內(nèi)膜往子宮壁里“鉆”，導(dǎo)致子宮壁變厚，子宮腔體變狹窄，所以每個(gè)月來“姨媽”時(shí)，子宮內(nèi)膜的自然脫落流出體外之路變得不通暢，也就出現(xiàn)了嚴(yán)重痛經(jīng)癥狀。根據(jù)研究，子宮腺肌癥的不孕率在50%左右，而且即使懷孕成功，因?yàn)樽訉m內(nèi)條件不佳，也很容易流產(chǎn)。

“怪不得，我們從2014年結(jié)婚后備孕，一直都沒有好消息?！贝藭r(shí)的茜茜，雖已經(jīng)歷過大風(fēng)大浪，但聽到這個(gè)消息，還是感覺非常難過。同時(shí)，醫(yī)生表示，子宮腺肌癥目前病發(fā)原因不明，放置節(jié)育環(huán)可以緩解病情，但放環(huán)期間肯定無法懷孕。

“算了，我們可能和孩子沒有緣分。”看到茜茜非常糾結(jié)，丈夫心疼不已，他表示兩個(gè)人牽手也可以很好地走過一生。2018年，茜茜在云南當(dāng)?shù)蒯t(yī)院放置了節(jié)育環(huán)。

遠(yuǎn)在浙江的浙大一院

讓他們看到了希望

2020年7月，茜茜所在的病友群里的一條消息，重新燃起了她內(nèi)心想要寶寶的小火苗。

“我們當(dāng)時(shí)在北京手術(shù)時(shí)，天南海北的病友們加了個(gè)群，大家會(huì)在里面聊聊天，那天，有一個(gè)女孩子和我們分享好消息，說她在腎移植后順利生了個(gè)寶寶，一切平安?！避畿缯f，她一看到這個(gè)消息，就馬上和這位病友聊了起來，病友告訴她，自己是浙江人，在浙大一院腎臟病中心黃洪鋒主任醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整，平安渡過了孕期。

“但我有子宮腺肌癥，很難自然懷孕，是不是還是沒希望？”

“沒關(guān)系的，浙大一院治療不孕不育也很厲害，你可以去看看！”

于是，趁著剛好在暑假期間，茜茜從云南飛到了浙江，先走進(jìn)了浙大一院腎臟病中心副主任黃洪鋒主任醫(yī)師的專家門診。浙大一院是全國(guó)第一家突破7000例腎臟移植的醫(yī)院，在中心主任陳江華教授的帶領(lǐng)下，腎移植病人10年生存率為93.8%，無論是每年腎移植的總例數(shù)和長(zhǎng)期存活率在國(guó)內(nèi)均處于領(lǐng)先地位，有著豐富的腎臟移植術(shù)后管理經(jīng)驗(yàn)。得知茜茜的情況和想要當(dāng)媽媽的心愿，黃洪鋒主任醫(yī)師為茜茜進(jìn)行了詳細(xì)檢查并仔細(xì)評(píng)估，確定目前移植腎功能恢復(fù)良好，各項(xiàng)身體指標(biāo)沒有顯著異常。

“雖然腎移植患者懷孕風(fēng)險(xiǎn)很大，但我們理解你想做媽媽的心情，那就讓我們把每一步都走踏實(shí)?！甭犃它S洪鋒主任醫(yī)師的話，茜茜感覺心中那顆希望的小苗，似乎又長(zhǎng)大了一些。根據(jù)茜茜的身體狀況，黃洪鋒主任醫(yī)師為她調(diào)整了日常用藥，撤除影響懷孕及胎兒發(fā)育的藥，對(duì)免疫制劑方案也重新做了選擇。

一周、兩周……茜茜復(fù)查身體狀況良好，她又和丈夫一起走進(jìn)了浙大一院生殖醫(yī)學(xué)中心主任林文琴主任醫(yī)師的專家門診，想要做試管嬰兒。

腎移植術(shù)后、子宮腺肌癥已放環(huán)，同時(shí)經(jīng)過進(jìn)一步檢查，茜茜的卵巢功能也不好——林文琴主任面對(duì)茜茜的檢查單，有些猶豫，但當(dāng)她抬頭看到茜茜期盼的眼神，決定全力為茜茜拼一把。

愿你以后的生活

如花朵一般美麗

林文琴主任團(tuán)隊(duì)和黃洪鋒主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)一起為茜茜進(jìn)行了會(huì)診，在抗排異藥物調(diào)整的基礎(chǔ)上，林文琴主任為茜茜量身制定了最合適的試管方案：增強(qiáng)卵巢功能、取卵受精、取環(huán)、盡量調(diào)節(jié)子宮環(huán)境使其適合胚胎移植……一環(huán)扣一環(huán)，茜茜一步步向著孕育生命的目標(biāo)靠近。

2021年6月，好消息終于傳來！看到驗(yàn)孕棒上的“兩條杠”，茜茜激動(dòng)地給已經(jīng)回到云南上班的丈夫打去了電話報(bào)喜，夫妻倆在電話兩頭喜極而泣。

驗(yàn)血確認(rèn)懷孕、B超確認(rèn)宮內(nèi)單胎、看到胎心胎芽正?！瓕?duì)每一個(gè)孕媽媽來說，這每一步都值得紀(jì)念，而對(duì)茜茜來說，這更像是一個(gè)一個(gè)關(guān)卡，而在這每一個(gè)關(guān)卡里，都有浙大一院生殖醫(yī)學(xué)中心和腎臟病中心的專家為她“保駕護(hù)航”。在浙江等到懷孕滿13周時(shí)，茜茜帶著一顆快樂的心，回到了云南。

這之后的懷孕過程中，茜茜一直嚴(yán)格按照浙大一院專家團(tuán)隊(duì)的叮囑，每周到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行腎功能等復(fù)查、仔細(xì)監(jiān)測(cè)藥物濃度。“我感到還是很幸運(yùn)的，整個(gè)孕期沒有遇到特別危險(xiǎn)的時(shí)候，都很順利。”茜茜笑著說，她明白是浙大一院專家團(tuán)隊(duì)為她制定的治療方案一直在保護(hù)著她。

2022年2月2日，在這個(gè)“雙雙圓滿”的日子里，茜茜產(chǎn)下了一個(gè)可愛的女孩，5斤3兩。她和丈夫給女兒取名“朵朵”，“我們希望她能像花朵一樣健康成長(zhǎng)，希望她以后的生活里，像花朵那樣美麗?！眲偵潞⒆?，茜茜就給林文琴主任和黃洪鋒主任醫(yī)師發(fā)去了感謝的消息，“雖然我遇到了很多坎坷，但我真的很幸運(yùn)能遇到這么好的專家，感謝浙大一院?！?/span>

小貼士

腎移植患者術(shù)后

懷孕危險(xiǎn)嗎？

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，腎移植患者的術(shù)后生存質(zhì)量也在不斷提高。黃洪鋒主任醫(yī)師告訴我們，近年來，他已經(jīng)陸續(xù)為來自北京、上海、廣州、哈爾濱、青島、云南等全國(guó)各地的120余例腎移植患者制定了孕前、孕期用藥指導(dǎo)，其中有50例左右是在浙大一院進(jìn)行的腎移植手術(shù)，她們中的大部分在浙大一院產(chǎn)科順利分娩，在強(qiáng)大的多學(xué)科聯(lián)合診治的保障下，很多腎移植女性患者都順利成為了幸福的媽媽。

“腎移植女性患者，由于需要終身服用抗排異藥物，身體各項(xiàng)指標(biāo)還是會(huì)和正常人有所不同，懷孕仍需要慎之又慎。如果患者腎移植后，仍然存在血肌酐明顯偏高、尿蛋白等情況，也就是移植腎功能不全，即使她特別想成為媽媽，我們也還是會(huì)建議她不要受孕，因?yàn)闀?huì)對(duì)移植腎造成較大影響，風(fēng)險(xiǎn)和代價(jià)都太大?！秉S洪鋒主任醫(yī)師說，“因此腎移植女性患者能否懷孕，備孕前一定要進(jìn)行非常仔細(xì)和全面的孕前評(píng)估，篩查合格后才可以進(jìn)行有計(jì)劃的換藥流程和備孕?！?/p>

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