片子問(wèn)題多，醫(yī)生卻說(shuō)不嚴(yán)重？頸腰椎疾病患者的病情判定看什么？

可能有許多患者發(fā)現(xiàn)，自己去拍頸腰椎等脊柱的片子，有的報(bào)告上寫得非常嚴(yán)重，但是醫(yī)生卻說(shuō)片子上看起沒(méi)有太大問(wèn)題，這是怎么回事呢？到底病情是重還是輕？怎么判定？治療又該遵照哪個(gè)？以我的十多年的經(jīng)驗(yàn)，今天就來(lái)給患者朋友們說(shuō)說(shuō)這個(gè)問(wèn)題。

現(xiàn)在的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題更多、更細(xì)！

其實(shí)，這是現(xiàn)代影像學(xué)檢查的一大進(jìn)步。以前，我們的影像學(xué)檢查，很多是由影像學(xué)技師一幀一幀的看，很細(xì)致地觀片去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。而現(xiàn)在很多影像檢查資料是由讀片軟件去完成，和我們?nèi)庋巯啾龋蛹?xì)節(jié)。

只要片子中出現(xiàn)椎間盤突出或者脊柱生理曲度變化等情況，即使程度非常輕，軟件也會(huì)進(jìn)行標(biāo)注。而椎管狹窄的判斷是根據(jù)上下端的椎管來(lái)判斷，如果狹窄達(dá)到一定程度，會(huì)自動(dòng)判定為椎管狹窄。

影像學(xué)報(bào)告上問(wèn)題重，片子顯示問(wèn)題輕，看哪個(gè)？

一般情況下，我們脊柱專科的醫(yī)生拿到片子和報(bào)告后，會(huì)更加注重對(duì)片子的觀察。

我們臨床醫(yī)生仔細(xì)觀察片子時(shí)，會(huì)看相對(duì)來(lái)說(shuō)人文意向的問(wèn)題，比如說(shuō)報(bào)告上椎管狹窄，但是觀察上下椎管還是通暢的，沒(méi)有壓迫神經(jīng)和出現(xiàn)癥狀，這時(shí)可以判定患者椎管問(wèn)題不大；或者患者雖然出現(xiàn)椎間盤突出、膨出，但沒(méi)有明顯癥狀，而且根據(jù)患者的年齡段來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)這種情況也是正常的。