冬季,對于慢阻肺患者來說,
可能是個考驗,
尤其當(dāng) 慢阻肺遇上肺炎,
更是被稱為 “鎖魂鏈”。
聽聽瑞金醫(yī)院呼吸科專家為您“見招拆招”~
40歲之后持續(xù) 氣喘、咳痰,當(dāng)心 慢阻肺!
慢阻肺(COPD),全稱“慢性阻塞性肺疾病”,主要是由 吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、室內(nèi)外空氣污染及遺傳、營養(yǎng)等因素的作用,造成患者出現(xiàn)持續(xù)性的呼吸系統(tǒng)癥狀, 比如呼吸困難、氣喘以及咳嗽、咳痰。人們常說的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”就屬于這個范疇。
作為一種慢性阻塞性、進展性疾病,慢阻肺患者早期沒有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀,直到出現(xiàn)氣促、呼吸困難等明顯癥狀時,患者肺功能已經(jīng)明顯受損。
慢阻肺患者的呼吸氣流受阻會越來越重,不僅讓呼吸系統(tǒng)受累,還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個臟器,發(fā)展成肺源性心臟病,最終導(dǎo)致呼吸衰竭和全身臟器衰竭。
肺炎和 慢阻肺有什么 不同?
肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏或者藥物引起。通常所說的肺炎多指 微生物感染引起的肺炎,常見細菌性肺炎,近年來, 病毒性肺炎也成為威脅人們健康的常見原因,此外慢阻肺合并侵襲性肺真菌性感染也有增多趨勢。
慢阻肺患者要更加警惕“肺炎”!
慢阻肺患者因氣道屏障功能受損,不論是對細菌還是病毒,較健康人群均更加易感。慢阻肺患者發(fā)生肺炎的 危險性在于, 原有的肺功能障礙加重,導(dǎo)致呼吸困難癥狀進一步加重,甚至發(fā)生呼吸衰竭等危重癥,死亡率也較普通人群高;且因氣道慢性炎癥的存在,呼吸道修復(fù)能力差,病程持續(xù)時間長,恢復(fù)慢。
究竟 如何判斷其有 肺炎的可能?
一般來說,當(dāng)慢阻肺患者出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰增加或咳膿性痰,呼吸困難加重等癥狀時,需警惕肺炎的發(fā)生,建議及時到醫(yī)院就診。
慢阻肺合并肺炎往往會導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭甚至多臟器功能衰竭,患者的預(yù)后很差,死亡風(fēng)險也顯著增加,稍有延誤都會導(dǎo)致生命危險;當(dāng)慢阻肺患者發(fā)生肺炎時一定要盡早就診,治療是綜合性的。
慢阻肺患者如何預(yù)防肺炎的發(fā)生?
注射疫苗,包括 肺炎疫苗和 流感疫苗。 肺炎疫苗全年都可接種,接種后的保護性抗體水平至少可以維持5年。接種流感疫苗的最佳時機是在每年的流感流行季節(jié)開始前,在我國,冬、春季是每年的流感流行季節(jié),因此,9、10月份是最佳接種時機。
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。根據(jù)患者自身的耐力情況,進行合理的運動,也是增強機體抵抗力的方法。
合理飲食,均衡的營養(yǎng)攝入是維持機體良好狀態(tài)的基礎(chǔ)。
室內(nèi)通風(fēng)、勤洗手、避免去人群密集場所等,也是適用于所有人群的建議。
供稿:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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