男性感染HPV,或增加3種癌癥風(fēng)險!醫(yī)生:主要有3種傳播途徑
“醫(yī)生,我是個正經(jīng)人,潔身自好,咋會感染上HPV病毒呢?”
25歲的玲子拿到檢測報告后,既驚恐又疑惑。因為在她的認(rèn)識里,性生活很亂的人才會感染HPV病毒。
那么,除性傳播途徑之外,HPV病毒還可能通過哪些途徑傳播?HPV病毒會不會進(jìn)入血液?男性要不要接種HPV疫苗?今天,我們邀請了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師江千里,給大家科普相關(guān)知識。
一、HPV病毒不會通過血液傳播
宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一,雖然90%以上的宮頸癌是由人乳頭瘤病毒(簡稱HPV病毒)感染引起,但并非感染HPV病毒就等于患了宮頸癌。
HPV病毒是一個龐大的家族,人類至今已發(fā)現(xiàn)兩百多種HPV病毒,有致癌風(fēng)險主要是高危型HPV病毒(包括HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61等)。
研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)女性在一生中都可能被HPV病毒感染過,感染后疾病轉(zhuǎn)歸過程與自身免疫應(yīng)答強(qiáng)弱密切相關(guān)。與大多數(shù)病毒感染疾病相同,HPV病毒一般可被自身免疫系統(tǒng)清除,只有少部分會持續(xù)感染。
大約有5%免疫力較差的人群,無法依靠自身的免疫系統(tǒng)將HPV病毒“掃地出門”,造成病毒持續(xù)性感染。這種情況可能會引起癌前病變,進(jìn)展為宮頸癌。
由于病毒本身結(jié)構(gòu)和代謝方面的原因,HPV病毒感染僅限于皮膚、粘膜局部,很少或根本不進(jìn)入血液。
江千里表示,HPV病毒有多種傳播途徑,但一般不會通過血液傳播,性直接接觸是其主要傳播方式,間接接觸(比如接觸被HPV感染者用過并被污染過的物品,公共泳池、公用馬桶、不潔的浴巾、衣物等接觸也存在一定的感染風(fēng)險)。
此外,分娩過程也可導(dǎo)致HPV病毒感染。
二、男性接種或能減少女性感染HPV病毒
目前認(rèn)為,接種HPV疫苗是最大限度保護(hù)HPV病毒易感人群,切斷病毒傳播途徑的有效方式。
現(xiàn)有的HPV疫苗主要有二價、四價和九價疫苗,分別針對不同的HPV病毒亞型進(jìn)行預(yù)防,比如二價疫苗,僅用于預(yù)防16和18兩種亞型。
“八成宮頸癌均與這兩種亞型有關(guān),即使感染了其中一種亞型,也可以接種疫苗去預(yù)防另一種亞型。”江千里提醒,感染上HPV病毒的患者,更加要做好自身防護(hù)和定期檢查,必要時可前往婦產(chǎn)科或皮膚科就診。
許多30歲以上的女性雖有意愿接種疫苗,又擔(dān)心“大齡”接種疫苗效果不佳,對待疫苗的態(tài)度是“二價看不上、四價在猶豫、九價約不到”。
世界衛(wèi)生組織(WHO)建議,9-14歲未發(fā)生性行為的女孩為HPV疫苗的首要接種對象。我國《子宮頸癌綜合防控指南》則將13-15歲女孩列為重點接種對象。
其實,9-45歲的適齡女性均可選擇不同的HPV疫苗接種,其中,二價疫苗適合9-45歲,四價疫苗適合20-45歲,九價疫苗更適合16-26歲。江千里提醒,千萬不要因為執(zhí)著等待九價疫苗,白白錯過了最佳接種年齡。
目前,我國多地相繼啟動HPV疫苗免費或補(bǔ)貼接種計劃,“男性該不該打HPV疫苗”等相關(guān)話題受到熱議。
研究表明,雖然男性不會患宮頸癌,但男性感染患者是HPV病毒的主要傳播者,男性接種HPV疫苗對性伴侶預(yù)防宮頸癌的作用尚未明確,但對減少女性感染HPV或有積極作用。
而且,HPV病毒感染與男性口腔癌、肛門癌和陰莖癌等疾病密切相關(guān)。
目前上市的HPV疫苗,其功效和安全性在女性人群中已經(jīng)得到了廣泛驗證,但在男性人群中應(yīng)用的證據(jù)有限,而且以國外研究居多。
江千里透露,國內(nèi)也正在著手開展男性接種HPV疫苗的臨床試驗,大概需要招募七千多名20-45歲男性志愿者免費接種HPV疫苗,有意接種的男性朋友可以留意該研究的進(jìn)展情況。
#謠零零計劃#
本文指導(dǎo)專家:
江千里,廣東省南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士
本文指導(dǎo)專家:
江千里,廣東省南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士
(圖片來源:123rf,全景網(wǎng))
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