其次，習(xí)慣性便秘會(huì)引起排便困難，排便次數(shù)增多，肛門下墜，從而誘發(fā)痔瘡?！俺Ｒ娨恍┠贻p人為了瘦身拼命節(jié)食，引起排便量減少，殊不知容易引起便秘。”另外，不愛運(yùn)動(dòng)、冬季喝水量少的群體同樣要小心痔瘡發(fā)作。

此外，食用大量刺激性食物或者不干凈的食物，均可能影響消化道，引起肛管水腫和炎癥，從而誘發(fā)痔瘡。不少網(wǎng)友深有體會(huì)：每次吃完麻辣火鍋，排便時(shí)總有火辣辣的刺激感，排不干凈，偶爾還伴有肛門疼痛和出血現(xiàn)象。

對此，謝尚奎表示，食用過多的刺激性食物確實(shí)可以引起肛周出現(xiàn)刺激、出血癥狀，容易誘發(fā)痔瘡，因此這類人群要注意清淡飲食，少吃刺激性食物。

二、拉便血，要分清痔瘡出血還是直腸出血

看到便血，許多人第一反應(yīng)就是“真尷尬，得痔瘡了”?？墒聦?shí)上，便血還與腸癌、腸炎、息肉等導(dǎo)致的直腸出血有一定的相關(guān)性。

謝尚奎介紹，鑒別痔瘡出血和直腸出血關(guān)鍵把握三點(diǎn)：

• 出血的性質(zhì)，血紅色為痔瘡出血，暗紅色為直腸出血；
• 出血的狀態(tài)，噴射狀或點(diǎn)滴狀的出血通?？紤]痔瘡出血，附著在糞便周圍或與粘液混合的出血?jiǎng)t考慮腸道出血；
• 伴隨癥狀，痔瘡出血的伴隨癥狀不多，直腸出血?jiǎng)t相反，可能伴有直腸刺激征、排便疼痛、拉不干凈、墜脹等。

他強(qiáng)調(diào)，腸鏡檢查是明確出血原因的主要檢查方式，詢問病史、肛門指檢也能幫助醫(yī)生判斷患者的病情。

許多痔瘡患者諱疾忌醫(yī)，認(rèn)為“小毛病而已，熬一熬就過去了”。

謝尚奎碰到過不少因?yàn)橹摊彵痪o急送醫(yī)搶救的患者。“最近接診到一位女性患者，痔瘡出血遲遲不就診，結(jié)果暈倒在馬路邊，被120緊急送醫(yī)院?！彼痛烁嬲]各位網(wǎng)友，不要小看痔瘡，嚴(yán)重的痔瘡出血會(huì)引起貧血甚至休克。

三、自我調(diào)整搭配藥物治療，多數(shù)患者能夠好轉(zhuǎn)

痔瘡如何規(guī)范診治？謝尚奎表示，痔瘡患者如果近期開始出血、血量少，可以通過藥物進(jìn)行保守治療；如果是長期出血且保守治療效果不佳，盡管出血量不大，也要考慮通過外科手術(shù)解決，否則會(huì)引起貧血、營養(yǎng)不良等問題；當(dāng)出血量較大時(shí)，一定要及時(shí)就診，交由專業(yè)醫(yī)生選擇適宜的治療方法。

除了出血問題外，“肉球的出現(xiàn)”也十分影響痔瘡患者的日常生活。謝尚奎提醒道，患者首先應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院專科就診，以明確是否為痔瘡形成的肉球，排除腫瘤、膿腫、肛瘺的可能性。

“短期內(nèi)出現(xiàn)的肉球多數(shù)為血栓性外痔，通過飲食調(diào)整、溫水泡浴、藥物處理等均能在一周內(nèi)得到緩解；針對長期存在的肉球，通常會(huì)先采取保守治療，如果治療效果太差或想一勞永逸時(shí)，再考慮手術(shù)切除或者外科手術(shù)干預(yù)。”

最后謝尚奎表示，目前絕大部分痔瘡患者可以通過飲食、生活習(xí)慣的干預(yù)，以及藥物治療的方式得到緩解，僅有10%左右的患者需要手術(shù)治療。

#謠零零計(jì)劃# 

本文指導(dǎo)專家：

謝尚奎，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中國中西醫(yī)學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。

本文指導(dǎo)專家：

謝尚奎，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中國中西醫(yī)學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。