12月9日,我院胸心血管外科楊柳山主任團(tuán)隊(duì)通過微創(chuàng)介入的方式,為一名4歲8個(gè)月的孩子實(shí)施了室間隔缺損封堵手術(shù)。與以往不同的是,這次手術(shù)運(yùn)用的封堵器不是傳統(tǒng)的金屬材質(zhì),而是更先進(jìn)的可降解材質(zhì),它在“完成使命”后就會分解、排出體外。 這是目前兩廣地區(qū)首例自膨式可降解室間隔缺損封堵器通過經(jīng)胸介入方式應(yīng)用于臨床。
▲ 封堵器近景圖
▲ 封堵器鏈接輸送鋼纜圖
9日上午11時(shí),手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開始,我院胸心血管外科楊柳山主任醫(yī)師、范悅副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)通過經(jīng)食道超聲,對孩子的病情進(jìn)行了詳細(xì)評估,確定孩子心臟內(nèi)有4毫米大小的室間隔缺損,符合介入治療的要求。
▲手術(shù)團(tuán)隊(duì)合照
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在食道超聲引導(dǎo)下,將“自膨式可降解室間隔缺損封堵器”推送至患兒的心腔內(nèi),并成功展開、釋放,完美地封堵住室間隔缺損,整個(gè)手術(shù)過程只用了45分鐘就順利完成。術(shù)后孩子的生命體征平穩(wěn)。
范悅介紹,室間隔缺損為臨床上最常見的先天性心臟畸形,治療這種畸形,可以利用一個(gè)封堵器堵住缺損部位。以往此類手術(shù)通常采用的是傳統(tǒng)金屬封堵器,可能存在金屬永久植入物的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
而此次手術(shù)中使用的“可降解封堵器”,只是一個(gè)臨時(shí)的植入物,起到橋梁的作用,幫助缺損部位的組織再生修復(fù)。等到“完成使命”后,可降解封堵器就會分解成無毒的小分子水和二氧化碳被排出體外。這項(xiàng)創(chuàng)新達(dá)到修復(fù)心臟缺損的同時(shí),又未在心臟內(nèi)留下金屬植入物,大大降低此類手術(shù)中瓣膜返流和心臟傳導(dǎo)阻滯的風(fēng)險(xiǎn)。
▲可降解封堵器植入前
▲可降解封堵器植入后
可降解室間隔缺損封堵裝置與常規(guī)金屬封堵器類似。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在心臟超聲引導(dǎo)下,有效觀察到封堵器的位置及形態(tài),具有較好的手術(shù)安全性。
次日,手術(shù)團(tuán)隊(duì)又順利完成了第二例符合手術(shù)條件的患兒的封堵手術(shù),與第一例患兒不同的是,第二例患兒無手術(shù)切口,僅通過穿刺股動(dòng)靜脈就完成了室間隔缺損封堵術(shù)。目前兩名患兒都已康復(fù)出院, 意味著新型可降解封堵器裝置逐步在臨床推廣,今后可造福越來越多先心病的兒童。
▲兩個(gè)孩子都已康復(fù)出院啦
一直走在救心路上的我們
科室介紹
廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院胸心血管外科于2003年4月成立,經(jīng)歷十余年的發(fā)展和創(chuàng)新,已成為廣西胸心血管外科領(lǐng)域的中堅(jiān)力量。胸心血管外科設(shè)床位60張,??票O(jiān)護(hù)室床位13張。60多名專業(yè)技術(shù)人員組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),確保為每一位患者提供最佳的治療方案和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
胸心血管外科至今共計(jì)完成各種心臟病手術(shù)已突破8000多例,成功救助的手術(shù)患兒超過6000多例,救助金額超過9000萬;各種胸心血管微創(chuàng)手術(shù)超過1500例,目前科室先心治療的患者年齡最小僅孕28周,體重最輕為1100g。在6項(xiàng)慈善先天性心臟病救助基金的支持下,是目前廣西最大的貧困先心病患兒救治平臺。
地址:廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院B座20樓
文稿:胸心血管外科
編輯:李佳慧
審核:芳華 安靜
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